在我的上一篇文章《不要小看你的高尿酸血症（HUA）》里面，我着重探讨了无症状高尿酸血症的应对办法。今天，我想写另外一个话题，那就是血尿酸高的原因到底是什么？
为了更好地说明今天的主题，我有必要再重申一下高尿酸血症的定义--正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L，女性高于μmol/L，即称为高尿酸血症。我们很多人可能都知道嘌呤这个物质，也知道内脏、海鲜、黄豆、扁豆、香菇及紫菜等里面的嘌呤含量很高，如果你有痛风，可能就需要注意。但是，什么叫做“正常嘌呤饮食”？其实，作为医生来说，我觉得这个“正常嘌呤饮食”是有问题的。什么叫做“正常”？由于人的个体差异性是客观存在的，你完全不可能界定一个所谓的“正常值”，这个正常值还适用于所有的人。但是我又不能回避这个问题。这样，我查询了一些资料，得到了这样一条解释：正常嘌呤饮食是指不限制食物种类，满足正常的身体代谢的饮食，正常人嘌呤摄入量可多达～毫克/日。（各类食物里面嘌呤的含量，大家可以在书籍或网上找到答案，这里不再说明）仅供大家参考。
关于这个问题，我想说医学是一门发展科学，大家对它的认识不要过于机械，很多定义或者理论今天看是对的，可能下个月，或者哪一年，就发现它是错误的。马克思说过，人对真理的认识不是一次完成的，真理要不断地接受实践的检验再检验。真理和谬误有时是可以相互转化的。
上面我都是在讲高尿酸血症的定义，讲这个定义，我是为了更好地区分那些因为某些药物、高嘌呤饮食或者是肾脏排泄功能障碍等所致的继发性血尿酸高，这不是我要讨论的内容。我今天想重点讨论的是原发性高尿酸血症。所谓原发性，就是说现在原因还不是特别明确，但是有很多因素可能与之相关，它可能就是各种因素的综合体。
从发病机制来说，高尿酸血症无非就是两点，要么是尿酸生成太多，要么是尿酸排泄太少，但机制不是答案，它永远都会存在争议，也不能解决我们的问题。所以，我们需要更为具体的说法，最好是有说服力的。
我查询了一些文献，对其中内容作了梳理，总体来看，高尿酸血症的病因呈现为多样性和复杂性。它与饮食因素、环境因素、生活习惯等因素都有关系。
好，我不卖关子了，直接上干货。
因素一：性别
大量研究表明男性发病率明显高于女性
因素二：饮酒
有研究表明，经常饮酒的人发生高尿酸血症的危险性是不经常饮酒者的0.倍
因素三：被动吸烟者
有研究表明，周围人经常吸烟者发生高尿酸血症的危险性是周围人不经常吸烟者的0.倍
因素四：疲劳者和作息不规律者
研究表明，经常感觉疲劳和作息不规律的人发生高尿酸血症的危险性升高0.倍和1.倍
因素五：饮食不规律
饮食不规律的人发生痛风／高尿酸血症的危险性升高2.倍
因素六：经常喝咖啡
经常喝咖啡的人发生高尿酸血症的危险性升高0.倍
在这里我只写到了六个因素，但是事实上肯定远远不止这些。就像我在前面说过的，对真理的认识不是一次完成的，现在的真理也不是永远的真理。我们只有秉持着不断学习的精神，才可能一点点接近真理。
希望我写的文章对你们有帮助。
李锐赞赏
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