诊间日记：血尿酸高引起痛风，但血尿酸低也许导致帕金森病
医院李青
今天是世界帕金森病日，我说说帕金森病的话题。
相信很多人还记得这个画面——年亚特兰大奥运会开幕式，行动迟缓但表情坚毅的拳王阿里用颤抖的双手点燃了主火炬，那一刻成为奥运会史上最感人的镜头之一。拳王阿里当时所患的就是帕金森病。
帕金森病是好发于中老年人的一种常见中枢神经系统退行性疾病，严重影响着患者的生活质量。帕金森氏病的发病机制复杂，未知因素还很多，但有一点也许大家没想到。
一项对中国帕金森病患者的研究显示，帕金森病患者尿酸水平显著低于非帕金森病患者；而国外的研究发现，血尿酸水平高的人群发生帕金森病的风险较低。血尿酸水平升高有助于减少帕金森病的发病，并延缓其进展。血尿酸水平高或痛风的男性患者发生帕金森病的风险相对较低，女性则无明显相关性。
血尿酸是天然的抗氧化剂、铁螯合剂和自由基清除剂，在人体内发挥特有的天然水溶性抗氧化作用，并可抑制过亚硝酸盐介导的硝化反应，以及清除氧自由基、增强红细胞膜脂质抗氧化、防止细胞溶解凋亡的作用。
其实，血尿酸水平和神经系统疾病的关系比较复杂。血尿酸过高可以导致缺血性卒中的发生，而且预后不良，但正常浓度的血尿酸水平对神经系统有一定的保护作用。血尿酸水平过低有可能增加神经退行性疾病发生的风险，故将血尿酸水平控制在合理范围内有助于整体健康。专家共识建议，痛风患者控制血尿酸无论如何都不能低于μmol/L。
血尿酸是人体正常的物质，它的存在并不是一无是处。血尿酸高引起许多疾病，血尿酸过低也可能导致一些疾病。降尿酸治疗，矫枉不能过正。
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