对于高尿酸血症／痛风患者，应强调早期发现和早期治疗。对于高危人群应定期检测血尿酸水平，及早发现高尿酸血症。哪些人群为高尿酸/痛风高危人群？
1.肥胖肥胖与高尿酸血症／痛风的关系由来已久。年Gertler等即发现血尿酸水平升高与体重及身
高／体重比有明确的相关关系。有效减重可使高尿酸血症患者血尿酸水平下降。
2.饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。
3.高血压高血压患者血尿酸水平与高尿酸血症的患病率均显著高于非高血压者。
4.高血糖高血糖是高尿酸血症的危险因素。糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，而高尿酸血症可加重肾脏损伤，使肾脏尿酸排泄减少，进一步加重高尿酸血症的发生、发展。
5.脂代谢紊乱与胰岛素抵抗相关的脂代谢紊乱以低密度脂蛋白、甘油三酯的升高和高密度脂蛋白一胆固醇的下降为特征。血清低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯升高是高尿酸血症的危险因之一。
6.其他富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加高尿酸血症／痛风发生风险；果糖是唯一可升高血尿酸水平的碳水化合物，可促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，故含果糖饮料等的大量摄人可使血尿酸水平升高。
7.慢性肾脏病、代谢综合征、冠心病患者高尿酸血症／痛风患病率增高。此外多种药物与高尿酸血症也有密切关系，如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、环孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等。
对于痛风高危人群，应尽量调整生活习惯，必要时调整正在服用的药物，减少痛风的发作，避免因高尿酸血症导致多次身体伤害。
广医三院风湿免疫科专家、专科出诊时间
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