年5月28日(周一)下午3:00播出的《活到岁》节目,将电话连线医院肾内科傅辰生副主任医师,为您解答“高尿酸和痛风,关肾脏啥事?”,欢迎收听。
您将了解到:
1.高尿酸血症患病率高,其中只有小部分患者会发痛风,其更大的危害是伤肾
痛风是一种急性疼痛性关节炎,病因是高尿酸血症导致的尿酸盐在关节腔内的沉积。痛风虽然很痛苦,但仍旧只是皮肉之痛,而无症状的高尿酸血症,会引发心、脑、肾等内脏功能受损,后果更严重。
尿酸对肾脏造成的危害不容忽视:
①引起泌尿道结石和慢性尿酸性肾病,最终导致慢性肾衰竭、尿毒症;
②急性高尿酸血症也可以造成急性肾功能衰竭,严重的可以直接导致病人死亡。
③高尿酸血症还会使原先就有肾脏病的患者肾脏病加重,死亡率增加。
2.肾脏排泄减少是高尿酸血症最主要的原因,降尿酸药物治疗首先要评估肾脏情况
虽然摄入高嘌呤饮食是血尿酸增高的常见原因,但其实90%的高尿酸血症存在肾脏排泄尿酸减少。正因为高尿酸和肾脏病可以互为因果,所以常常同时存在。因此,在选择药物之前,首先要评估肾脏情况,并根据肾脏情况进行个体化用药。
3.根据肾脏情况选择合适药物,避免药物对身体的二次损害
目前国内市场上公认的降尿酸药物有别嘌醇、苯溴马隆和非布司他,配合降尿酸还常常需要用到小苏打,也就是碳酸氢钠。但在不同肾功能阶段,3种降压药物有不同的适用范围。您需要知道:
①是否有肾结石是必须考量的因素。
②使用小苏打,也要先了解尿液的酸化程度如何,否则不仅疗效欠佳,还可能造成严重的药物不良反应!
③如果有痛风发作,止痛药应用的副作用(比如伤肾)很多,因此也必须根据肾功能选用。
④更重要的是,痛风发作程度不同,降尿酸的靶目标是不一样的,在专业指导把血尿酸降到适合你自己的水平,才能最终治愈痛风,永远告别伤肝伤身伤胃的止痛药!
4.医院肾内科高尿酸血症门诊特色
①新型痛风性关节炎诊断(安全无创)有效区分痛风性和非痛风性关节炎;
②
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