冠心病，又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
冠心病患者血尿酸升高的临床试验
研究人员对例冠心病患者的血尿酸水平、冠状动脉造影结果和例无冠心病史人群的血尿酸水平进行对比，得出如下结论。
1、冠心病组在吸烟、合并高血压、糖尿病等方面均高于非冠心病组。冠心病合并高尿酸血症也明显高于非冠心病组，见表1。冠心病组中合并高尿酸血症为80例，尿酸升高者其尿酸水平为（8.62±1.08）mg/dl。
2、冠心病合并高尿酸血症组中高血压病及高三酰甘油血症者明显高于非冠心病合并高尿酸血症组，说明高尿酸血症与高血压病及高三酰甘油血症有密切的关系，并可能协同作用促进冠心病的发生，见表2。
3、冠心病合并高尿酸组冠状动脉病变程度和血管病变支数与冠心病无高尿酸血症组相比无明显差异。
高尿酸血症是冠心病的危险因素吗？
美国心脏病协会把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。原因在于，如果痛风没能够得到及时有效的治疗和抑制的话，那么长时间的高浓度尿酸的症状会让太多的尿酸盐结晶在冠状动脉里边安家落户，再与血小板的凝集亢进一结合，就会加快动脉硬化的速度，从而引起恶果。
ChristophBickel等研究认为高尿酸血症是冠心病患者死亡率增加的独立危险因素，其中血尿酸7.1mg/dl组患者2.2年的死亡率比血尿酸5.2mg/dl组增加5倍。
日本学者在应用心电图评估痛风并发心脏病的一项研究中发现，痛风组心脏病发病率是健康对照组的2倍，其中11%为心肌缺血。另一组的研究资料显示，与相同年龄的非痛风者相比较，痛风患者合并冠心病的发生率也是非痛风者的2倍。
痛风患者并发冠心病原因
1、高尿酸血症常伴有高三酰甘油和低高密度脂蛋白胆固醇血症，血脂异常可促进动脉硬化。
2、高尿酸血症可导致尿酸结晶在血管壁上沉积，直接损伤动脉内膜，诱发和加重动脉硬化。
3、高尿酸血症还可以增加血小板的粘附和聚集而增加凝血倾向，还对自由基的形成和过氧化有一定作用。
4、肥胖、血脂异常、高血压、饮酒、运动过少等诸多因素常并存于这些患者，也是动脉硬化与冠心病好发的因素。
高尿酸血症是冠心病的重要危险因素之一。痛风病人的心脏血管容易发生动脉硬化，导致血液无法充分送达心脏，血液循环功能不良，引起心绞痛、心肌梗死等心脏病的概率就特别高。尤其是原本就患有高脂血症的痛风病人更容易发生各种心脏疾病。
对于冠心病合并高尿酸血症患者应控制富含嘌呤的饮食，积极给予减少尿酸生成或增加尿酸排泄的治疗，降低血尿酸水平，戒烟限酒，更好地改善冠心病患者的预后。另外，冠心病应低盐低脂饮食，尽量不吃含胆固醇高的食物，如刀鱼、鳗鱼、鱿鱼、猪肝、蛋黄等。适当锻炼，减轻精神压力，保持心态平衡。
参考文献
ChristophBickel,HansJRupprecht,StefanBlankenberg,etal.血清尿酸作为冠状动脉疾病患者死亡率的独立预测因子[J]。JCardol,,89,12-17
刘保逸，段海峰，范卫清，孙福成，何青，冠心病患者血尿酸升高的临床意义[J]。中国心血管杂志，,12:9-6
孙宜萍，吴松华，孙丽华，等。胰岛素抵抗综合征中血尿酸水平及其影响因素探讨[J]。上海医学，,19:-
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