引言:
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。患者在病程后期会出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变,多发于人体最低部位的关节,疼痛剧烈,令人痛不欲生。发作时,痛像风来,又像风一样去,所以叫痛风。
什么是假痛风?
假痛风是关节炎的一种类型,表现为突发的单关节或多关节疼痛、肿胀,发作可持续数天到数周。之所以被称为假痛风,是因为它和痛风有许多相似之处,比如两者都可因关节面的结晶,引发关节突然剧烈的疼痛。但不同的是,痛风多累及大拇趾关节而假性痛风多累及四肢的大关节,而且致病的结晶类型也不同。
假痛风多见于老年人,最常累及膝关节。
假痛风的表现有哪些?
假性痛风多累及膝关节/踝关节、掌关节、腕关节、肘关节和肩关节等多多部位关节。如果患有假性痛风,可出现以下症状:受累关节肿胀,皮温升高,剧烈的关节疼痛,有些人的假痛风会反复发作。
引发假痛风的结晶沉积还会导致关节损伤:受累关节的骨质可能形成囊肿、骨刺以及软骨缺损,损伤进一步加重会导致骨折。关节损害的表现有时和骨关节炎及类风湿关节炎的表现相似。
如何分辨真假痛风?
根据假性痛风的临床表现,可以将假性痛风分为以7种类型:
1、假痛风,类似痛风发作而非痛风。
其特点是急性或亚急性、自限性关节炎发作累及1或数个小关节,发作时间为1天至数周,通常疼痛较轻。此型最好侵及膝部,但髋、肩、肘、腕、踝等均可受累,约占10%20%。
2、类风湿性关节炎。
其特点是持续性、急性发作的关节炎,症状可持续4周至数月。同时有血沉加快,约占2%-6%。
3、骨关节炎
(1)此型最常见,约占35%-60%。表现为慢性进行性关节炎,并可伴偶发急性感染表现。对称累及大关节,如膝、髋以及掌指关节、肘、踝、腕和肩关节。其特点是两侧对称受累并屈曲挛缩,特别是膝、肘关节。
4、骨关节炎
(2)约占10%-35%。此型临床特点是慢性进行性关节炎,而无急性加重。如Ⅲ型,其表现类似于退行性关节病。
5、无症状性关节病。
可占10%-20%,而且此种临床类型的出现率相当高,但临床却很少见有无症状患者。近年来有报道,大多数是无症状者,另外没有明显症状的关节。
6、假神经性关节病。
约占0-2%,是较少见的临床类型,颇似神经性关节病的表现。
7、多种形态混合型。
为本病的最少见型,约占0.1%。能够产生风湿热和精神病样症状,临床表现还可类似于强直性脊柱炎。
日常注意:
可以通过减轻体重、使用拐杖或其他辅助行走的措施、学会使用关节的正确方法、适度地提高肌力和张力。这些方法都能够从根本上减轻关节的压力和磨损,稳定并改善关节的状况。
很多关节炎患者由于不恰当的治疗甚至错误的治疗方式,导致患者久治不愈,出现关节肿胀和畸形,肌肉的僵硬和萎缩,对生活造成严重的影响。
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