随着健康体检的普及,无症状高尿酸血症的检出率和发生率不断增加。无症状高尿酸血症是指血尿酸水平增高超过正常值上限,并且没有关节炎、痛风发作、尿酸肾结石等临床症状。不同指南对高尿酸血症的临界值规定不同,年国内指南规定:男性及绝经期女性大于微摩尔每升、育龄期女性大于微摩尔每升为高尿酸血症。1高尿酸血症的危害

长期的血尿酸增高会对全身造成严重损害,如:

肾结石;慢性肾病;急性尿酸性肾病;

增加高血压、心肌梗塞、心力衰竭等心血管疾病风险;

与肥胖、2型糖尿病、代谢综合征等胰岛素抵抗相关疾病的发生有着密切关系。高尿酸血症已成为中国继高血压、高血糖、高血脂(俗称“三高”)后的第四高,因此,必须予以重视!

3要不要对无症状性高尿酸血症进行治疗?

对于无症状高尿酸血症患者我们还是要采取积极的态度,即便是没有痛风发作,但是你的尿酸水平特别高,超过了微摩尔每升,或者你有其他危险因素或合并症,还是要尽早启动治疗模式。年国内指南根据近几年的相关研究给出了一些指导意见。

首先控制饮食(低嘌呤饮食)对于高尿酸血症患者任然是非常重要的。一定要严格控制肉类、海鲜和动物内脏的摄入,减少花菜、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黄豆等食物的摄入。

适当运动,控制体重。轻中度运动可降低血尿酸水平,但剧烈运动反而增加血尿酸水平。要循序渐进的开展适合自己的体育运动。身体条件允许的患者,建议每天中等强度的运动30分钟以上,肥胖者要见体重。

运动强度与心率相关,关于运动强度的界定的方法可以这样计算:(-实际年龄)X60%(70%)这样得到一个心率范围值,上限为次/分。下限为次/分。也就是说心率在次/分----次/分之间的就可以界定为中等强度的运动。常见的运动方式有:慢跑、游泳、跳绳等。(特别注意一下:运动后痛风加重或心脏病患者一定要遵从医嘱。)

多饮水,少喝酒。水是身体新陈代谢不可缺少的物质,对于高尿酸血症患者来说、充足的饮水有利于排出尿酸,预防尿酸肾结石。大约每天维持尿量--ml(相当于4瓶ml的矿泉水)饮酒量与血尿酸水平有关,饮酒越多血尿酸越高,尤其饮用啤酒。所以要严格限酒。

规律作息,避免过度劳累。

在严格生活方式干预后,什么情况下需启动降尿酸的药物治疗,这不是三言两语能说清楚的,必须到正规的医疗机构寻求专业医生的帮助,相信在相关专家的指导下,您的问题一定能得到解决。

祝所有的痛风及高尿酸血症患者都能够将尿酸水平控制稳定,拥有健康快乐的每一天!(世纪城社区卫生服务中心程艳琳)

参考:中国糖尿病内分泌综合学会(IDEA)《无症状高尿酸血症的管理共识》,年1月

文图编辑:程艳琳

文图校对:杨佳玲



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