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随着生活水平的提高,中国的痛风患者越来越多。痛风是由哪些原因引起的,为什么越来越多?今天,医院风湿免疫科杨岫岩教授为大家详细讲解。
专家介绍:杨岫岩,医院风湿免疫科主任医师、教授、博导,历任风湿免疫科主任、大内科副主任,是医院风湿免疫科创始人。
擅长疾病:对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典的风湿免疫性疾病力求最合理最恰当的治疗方法。对疑难风湿免疫病,非感染性非肿瘤性炎症和长期不明原因发热的诊治有丰富的经验。
家庭医生在线:为什么会发生痛风?
杨岫岩教授:痛风是因为血液里面尿酸盐结晶沉积在关节引起的关节炎,它的原理实际上很简单,是中学的化学反应。血液里面的尿酸盐浓度过高,超出饱和值,析出结晶,从而刺激滑膜产生痛风。所以越到远端的关节,血流速度越慢,温度也就比较低,更容易析出结晶。所以痛风主要发生在远端的关节。
人体里面血尿酸来源主要有两个方面:
1、外源性。进食大量的高嘌呤食物到体内转化成尿酸引起的。
2、内源性。体内代谢过程中产生的外源性尿酸。主要是因为高嘌呤饮食,肉类食物里面含的嘌呤会比较高,所以以肉类食物为主的人群更容易出现高尿酸血症,而以谷类食物为主的人血尿酸往往会比较低。
另外,如果是生活条件过好,吃进食物过多,多余的能量在转化的过程中也会产生副产品,产生尿酸。最典型的就是过量的摄入果糖,果糖摄入进到体内会导致肥胖和高尿酸血症。在以前贫穷吃不饱的时候,温饱都成为问题的年代,果糖是人类储存食物能量的好东西。但是现在大家都在思考着减肥的年代,这个东西就成了我们的负担。
为什么现在这么多人得痛风,原因是我们的祖辈都是以谷类食物为主,而到了我们这一代人食物结构突然发生了变化,变成以肉类食物为主。
业界估计我们国家城市,白领以上阶层的男性高尿酸血症大概有一半这么多。由于高尿酸血症普遍存在于白领以上阶层的男性,所以痛风就成了成年男性的常见病。
为什么是成年男性而不是成年女性呢?为什么我们常说痛风是重男轻女?为什么成年男性血液里面的尿酸水平也普遍高于女性?
因为女性的雌性激素可以促进尿酸的排泄,所以在生育年龄的女性很少发生痛风,女性的痛风主要是更年期以后的妇女才会出现,所以在生育年龄只要有月经来的女性,是极少发生痛风的。
血尿酸的正常值男女有别:男性是,女性是。很多女性的病人去体检完回来血尿酸超过就很紧张,实际上完全可以放心,因为血尿酸在血里面的饱和值男女是一样的。
它析出结晶的血尿酸饱和值是一样的,不会男的正常值高一点,它释出结晶的就会高一点;女的正常值的上限低一点,它的饱和值就低一点。饱和值是一样的,那么血尿酸增高导致痛风导致的损害男女是平等的。
只是有月经来的女性很少受到痛风的威胁,这是男女之间的差别。所以女的血尿酸高一点点,即使到了也不用紧张,这在男性还是正常值范围的,所以不用太过紧张。
痛风为什么现在会变成常见病?主要是食物结构的改变导致痛风成了常见病,所以严格来说痛风不是病,而是代谢不适应。痛风虽然不是病,但是痛起来真要命。
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