无症状高尿酸血症的终极困惑治OR不治

无症状的高尿酸血症需要治疗吗？

治or不治？

这是困惑无症状高尿酸患者的一个问题。

很多人抱着侥幸心理，

觉得没有症状就说明不严重，

四舍五入就是没毛病，

那还治什么嘛，

人生苦短，

何不今朝有酒今朝醉？

这心也是够宽！不过小编不得不啰嗦几句，听完你再决定是否放下手中的酒杯。

1.无症状，不代表无伤害

如果你把“无症状”和“无伤害”划上等号，那么你大概被高尿酸血症这个狡猾的敌人所迷惑。

有些人看起来没有症状，其实早已危机四起。

无症状高尿酸血症患者的尿酸水平其实已超过正常值，对无症状高尿酸血症患者进行关节检查，其中约有30%的患者关节面存在尿酸结晶沉积，也就是说存在关节损伤。

不仅如此，尿酸结晶还有可能沉积在肾脏、血管壁等处，诱发慢性肾病、高血压病、心血管疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症等。

所以你看，无症状不代表着没有身体伤害，相反，因为无症状，人们反而容易掉以轻心，忽略潜在危险。

2.是否治疗，需根据具体情况而定

既然无症状高尿酸血症危害这么大，那还犹豫啥，全员治疗，立刻、马上！

那倒也是不必。

因为很多无症状高尿酸血症不会发展为那么糟糕的情况，比如说高尿酸血症仅有10%~20%的患者会转化为痛风，如果一概而论都需要药物治疗，那岂不是过度治疗？

而对那些病程进一步发展的患者来说，若不治疗，放任自流，那无异于慢性自杀。

所以无症状高尿酸血症需要分级治疗，具体情况，具体分析。

一般来说，一旦血尿酸浓度超过μmol/L，不管你有没有症状，即刻采用降尿酸药物+生活指导进行治疗。

除此以外，还有2种情况需要治疗：

（1）如果血尿酸浓度＞μmol/L（男）或＞μmol/L（女），并且伴有合并代谢性疾病及存在心血管危险因素，则应即刻启动生活指导+降尿酸药物治疗。

（2）如果不合并心血管及代谢性疾病及其危险因素，血尿酸浓度＞μmol/L（男）/μmol/L（女）时，生活指导3-6个月后，如果血尿酸浓度仍≥μmol/L，也应启动降尿酸药物治疗。

3.吃药与否，生活方式干预都是必须滴

一旦发现无症状高尿酸血症，不管你是否吃药，生活方式干预则是必须滴，具体如下：

兄dei，聪明如你，无症状高尿酸血症治还是不治这个问题相信你已经有了答案，最后，你说这酒是不喝，还是不喝呢？

参考文献：

程留慧，王道清，张保朋等.无症状高尿酸血症患者及痛风患者四肢关节[J].中华风湿病学杂志，,10,19（10）：-.

邓卫，谢辉，张海红等.无症状高尿酸血症患者综合干预的疗效观察[J].实用医学杂志，,33（3）：-.

李长贵.实用痛风病学.北京：人民军医出版社，.10.

中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识.中华内分泌代谢杂志，.11.

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