得了「痛风」是一种怎样的体验？
痛起来的时候，
痛！疯！了！
以及各种不能吃
啤酒，byebye!
海鲜、大鱼、大肉……再见！
医学指导：医院风湿免疫内科主任蔡小燕主任医师
痛风治疗有没有“特效药”？
网友
我患有痛风，踝关节处皮下有痛风结石反复发作怎么办？吃药是否可以消除，需不需要做手术？
答：医院风湿免疫内科主任蔡小燕表示，痛风的治疗并没有什么根治的特效药，部分痛风石可以通过长期降低血尿酸而有所变小，目前针对痛风包括患有痛风石在内的痛风病人的调治，药物以及饮食仍是重要的两部分。
也就是说，
痛风还是得靠药物和饮食来调治，
祖传秘方、特效神药能治好痛风什么的不可信~
科普：痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病。由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织，从而引起反复发作的炎性疾病。
由最开始的高尿酸血症到急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形，甚至累及肾脏引起慢性间质性肾炎和慢性肾功能衰竭，需要长达数十年的时间。
为了避免更多的合并症出现，治疗目标主要是降低血尿酸、减少关节炎发作次数。
痛风石需要手术切除吗？
很多人有这样的疑问，我的痛风不痛，只是有痛风石，切了不就好了？
切了，就一了百了？
其实，如果痛风石不大，不影响脏器功能是没有必要手术治疗的，因为手术切除痛风石并不能根治本病。
但是通过药物的治疗，能使急性痛风性关节炎减少发作或完全不发作，并减少其对肾脏及心脑血管病变的影响，有时也能让“石头”得到控制。
“痛风每一个阶段的用药情况是不一样的，在恰当的阶段吃对药能控制好痛风，你也就不会那么着急去手术切‘石头’了。”蔡小燕说。
痛风患者饮食要注意
痛风患者避免喝酒（尤其啤酒、白酒），避免吃内脏（肝、肾）、高果糖谷物糖浆的饮料（汽水、果汁）或食物；限制吃高嘌呤海鲜，牛、羊、猪等红肉、浓肉汤，少用调味汁。
可以吃豆制品，鼓励吃低脂或无脂食品和蔬菜。
不过，即使能严格限制嘌呤地摄入，血尿酸的水平最多下降15%~20%，大部分患者不吃药光靠饮食控制也不能完全控制痛风发作。
什么情况要吃降尿酸药？
很多病人有这样的疑问：我血尿酸高，但是一年痛不了几次，真的要每天吃药吗？好难坚持啊！也有的病人说：我就是血尿酸高一点，真的要长期饮食控制加吃药吗？
那么，什么情况要吃降尿酸药？
降尿酸药物治疗指征一年之内急性关节炎发作2次或以上；
血尿酸长期在很高的水平；
很早出现痛风石，并且数量多，体积大；
累及到了肾脏，如多发肾结石，肾功能减退等。
痛风的不同阶段治疗不同01急性关节炎发作期卧床休息，抬高患肢，局部可以冷敷；要及时抗炎止痛，使用非甾体类抗炎药，秋水仙碱，严重的可以使用糖皮质激素，但激素不要滥用。
急性期不加用降尿酸药物（如果原来一直服降尿酸药也不需要停），等急性期炎症控制后再使用降尿酸药物。
02痛风发作的间歇期寻找病因，控制饮食，降低尿酸，预防发作；
同时在医生指导服降尿酸药物；
目前全球范围内降尿酸的药物有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，如别嘌呤醇、非布索坦，另一类是增加尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。
在这里，我们不建议大家自行选择药物服用，因为每个病人都是独立的个体，每个药物都有严格的适应症和禁忌症，一定要在专业医师的指导下服用。
痛风的治疗强调“达标控制”，所谓达标控制是指将血尿酸水平控制在目标范围内，例如：单纯痛风患者，血尿酸水平要降到微摩尔/升，如果有大量痛风石的患者，血尿酸的控制要更为严格，要控制在微摩尔/升。许多人在血尿酸降至正常就马上停药，也是痛风反复发作的原因之一。
高尿酸血症和痛风已经是公认的心血管疾病的独立危险因素。因此还要积极治疗相关疾病如高血脂、高血压、冠心病及糖尿病，并防止肥胖。
医院文：医院风湿免疫内科
图：来源于网络
编辑：黄月星
责任编辑：徐晶
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明地址:http://www.dqjpu.com/zcmbzl/102519.html
