47岁的王信恒(化名)躺在手术台上,自言自语地说道:“把自己搞成现在这样子,不怨别人”,12月18日下午,他因肾功能衰竭接受了血液透析前的造瘘手术,主刀的是我院业务副院长邢继龙和肾病科副主任刘文军。王信恒那句话背后是有原因的,他本身是有35年的乙肝患者。而在年,王信恒又发现自己患有肾炎。“当时根本没有在意,又不影响吃喝,该干啥还是干啥”,王信恒回忆说。这一拖就是10年。

患者既往病史

到院检查及诊断

最近这几年,肾脏问题引发的很多并发症开始出现——王信恒屡次发现血压高,最高的一次竟高/mmHg。

祸不单行,此次入院检查又被查出“心衰”,主要表现为心脏增大、主动脉壁钙化、双侧胸腔少量积液;B超检查显示肾内结构较模糊、双肾体积缩小,符合慢性肾衰病变的特征。

此外,两次检查肌酐分别是umo1/L和umo1/L;尿素氮16.6umo1/L、23.06umo1/L;尿酸umo1/L、umo1/L;24小时尿蛋白定量是mg。

多年的烟酒不离和不良的生活习惯是导致他病情复杂且严重的重要元凶。

“抽烟喝酒不离身,现在肝肾心肺,该得的病都得了,应该的!”,他还不忘幽默地调侃自己。

手术治疗效果

据副院长邢继龙介绍,患者术后2小时出现血栓的情况,又一次被推进手术室。整个处理过程大致可以概括为疏通动静脉两端的血栓再缝合。“患者血管比较细,此外内壁也比较粗糙,出现术后血栓是常见的情况,经过处理,取出的血栓约4cm”。

此外,王信恒最近一直在做CRT治疗,现在胸闷气短的情况也得到了明显好转。

如今王信恒造瘘术后恢复良好,内瘘血管通畅,后期将会进行科学的手臂部锻炼。“一般情况下,最快需要40天才能达到临床标准”,肾病科副主任刘文军介绍说。

“引起肾炎的因素很多,但不管是什么原因引起的,及时诊治都是非常重要的,很多肾病患者朋友,缺乏这方面的意识,导致病情进展到肾衰竭的阶段,给自己也给家人造成了很多困扰,实在是让人惋惜”,业务副院长邢继龙提醒患者朋友应当积极重视肾脏疾病的初期治疗,以免延误最佳诊治时机。

术后小结

如今王信恒造瘘术后恢复良好,内瘘血管通畅,后期将会进行科学的手臂部锻炼。“一般情况下,最快需要40天才能达到临床标准”,肾病科副主任刘文军介绍说。

“引起肾炎的因素很多,但不管是什么原因引起的,及时诊治都是非常重要的,很多肾病患者朋友,缺乏这方面的意识,导致病情进展到肾衰竭的阶段,给自己也给家人造成了很多困扰,实在是让人惋惜”,业务副院长邢继龙提醒患者朋友应当积极重视肾脏疾病的初期治疗,以免延误最佳诊治时机。

邢继龙副院长简介

从事肾病的临床治疗、科研工作20余年,率先提出了辨病与辨证相结合,宏观辨证与微观辨证相结合,祛邪治标与扶正治本相结合的学术思想。在中西医结合治疗慢肾风(慢性肾炎)、水肿病(肾病综合征)、腰痛、紫癜肾、劳淋(慢性肾盂炎)、肾衰病(慢性肾功能衰竭)方面,均取得良好疗效。

曾成功开展肾活检术余例,积证(肾囊)肿减压抽液术多例。著《慢性肾病中医治疗实用技法》医学著作1部,曾在国家级医学期刊上发表学术论文15余篇。

刘文军副主任简介

陕西省中医肾脏病学会委员。毕业于陕西中医药大学,曾进修于医院肾脏内科。从事肾病的临床治疗、科研工作20余年,编著《慢性肾病临床诊疗技巧》医学著作1部,曾在国家级医学期刊上发表学术论文10余篇。

擅长中医中药、辨证施治、中西医结合治疗肾风(IgA肾病)、慢肾风(慢性肾小球肾炎)、水肿(肾病综合征)、消渴病肾病(糖尿病肾病)、痛风肾(尿酸性肾病)、肾衰病(急慢性肾功能衰竭)等肾内科疾病。

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