Hyperuricemia(HUA)
高尿酸血症
什么是高尿酸血症(HUA)
正常饮食状态,非同日两次空腹检测血尿酸>μmol/L即称为HUA。随着经济发展,人们生活方式和饮食结构改变,我国HUA患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
痛风的形成
HUA患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风,也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。发病特点
1急性发作期:典型痛风发作常于夜间发作,起病急骤,疼痛进行性加剧,12h左右达高峰。疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围软组织红肿,皮温升高,触痛明显。
2发作间歇期:多数患者初次发作后1~2年内复发,随后发作频率逐渐增加,发作持续时间延长,无症状间隙期缩短,甚至部分患者发作后症状不能完全缓解,关节肿痛持续存在。
3慢性痛风石病变期:慢性痛风石关节炎为关节内沉积大量MSU晶体导致痛风石形成,表现为持续关节肿痛、压痛、畸形和功能障碍,其可造成关节骨质的破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性变等。降尿酸治疗
年欧洲抗风湿联盟关于痛风患者治疗的建议
HUA是痛风发生最重要的生化基础和最直接病因,国际指南一致建议在血尿酸(SUA)过高时应及时降尿酸治疗。
中华医学会内分泌学分会《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》建议:
●对于HUA合并心血管危险因素和心血管疾病者,应同时进行生活指导及药物降尿酸治疗,使SUA长期控制在μmol/L;●对于有痛风发作的患者,则需将SUA长期控制在μmol/L以下,以防止反复发作。
降尿酸药物
的选择
对于HUA与痛风的治疗,国内外指南均推荐别嘌醇为临床治疗的首选药物,其中欧美指南推荐首选别嘌醇,在别嘌醇过敏或效果不佳时再选用非布司他或苯溴马隆。
易达通-别嘌醇缓释片,专利凝胶骨架缓释技术,平稳长效释放,24小时持续有效,不易造成二次疼痛和痛风复发,胃肠道等不良反应更少。
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