痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命，是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。
根据目前的指南推荐，关节穿刺液镜检发现单钠尿酸盐晶体作为诊断金标准，如果没有进行关节镜检穿刺的情况下，可以根据以下临床表现诊断痛风：1、足或踝关节的单关节炎（尤其是第一跖趾关节）；2、既往曾有类似急性关节炎发作；关节肿痛症状出现急剧（24h内达峰）；3、关节局部红斑；4、男性并存在心血管疾病和高尿酸血症。
启动降尿酸治疗的原则：
对于符合以下临床情况的痛风患者可以开始药物降尿酸治疗：1、痛风性关节炎发作≥2次/年。2、痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项：有痛风石、泌尿系结石、慢性肾脏病3期以上。
以下患者建议结合专科医生意见决定是否进行降尿酸治疗：痛风性关节炎发作1次合并以下任何一项：1、年龄＜40岁；2、血尿酸＞μmol/L（8.0mg/dl）；3、合并高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全患者。
对于无症状高尿酸血症患者（无关节炎发作、无引起高尿酸血症明确病因），建议进行非药物治疗观察随诊，6～12个月效果不佳，可考虑转诊。不建议基层医生加用降尿酸药物治疗。
启动降尿酸的治疗时机建议在痛风发作期间开始治疗。推荐持续药物治疗直至血尿酸值μmol/L（6.0mg/dl）。治疗方案需个体化、分层、达标、长程管理，逐步调整剂量，避免短期内血尿酸水平波动过大诱发痛风急性发作。
降尿酸药物：
包括抑制尿酸合成（别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄（苯溴马隆）两类药物，应综合考虑药物的适应证、禁忌证来选择降尿酸药物。
别嘌醇为痛风患者降尿酸治疗的一线用药，包括慢性肾脏病3期以上的患者。别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂，在中国人群中使用应
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