首先，什么是痛风呢？痛风是一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性疾病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，持续高尿酸血症如不积极控制，一方面可引起关节炎急性和反复发作，另一方面可引起尿路结石和尿酸性肾病等，甚至尿毒症。并且常伴发高血压病、糖尿病、高脂血症等，即俗称四高的代谢紊乱综合征。
都说痛风性关节炎好痛，到底是一种什么体验？痛风性关节炎疼痛剧烈，呈刀割样或咬噬样，难以忍受，有些人半夜睡着的时候痛醒。我们的老祖宗起了给生动的名字叫“白虎历节”，就像老虎啃咬关节，可以想想它的疼痛程度。假如把疼痛像台风一样分10级，痛风性关节炎在7级左右。
什么原因会导致痛风？据其发病原因可分为原发性痛风和继发性痛风。
原发性痛风有一定的家族遗传倾向，约25%的患者有阳性家族史。
继发性痛风并发于肾功能减退等其他疾病或者口服利尿剂、抗结核药等。
另外，大量饮酒对尿酸生成和排泄均有不利影响。
随着生活水平的提高，大众的饮食结构和生活习惯的改变，痛风及高尿酸血症成为常见病、多发病，但由于大家的惯性思维，平常生活对痛风认识存在很多误区。
1、多数人认为只有男性容易得痛风？最新统计男女发病比例15:1，男性多发，女性发病率相对较低，其实女性绝经以后同男性一样容易得痛风，且男女尿酸诊断标准也不一样，我们通常看到痛风患者的化验单上显示尿酸大于umol/L，其实这是男性诊断指标，女性痛风患者尿酸诊断标准为umol/L。
2、痛风好发于脚，那手肘关节肿痛就不是啦？65%以上发生于脚，包括第一跖趾关节、足背部及踝关节，其中手背、手腕及手指关节、手肘25%左右,10%为膝关节及其他关节。
3、泡温水是否可以缓解痛风性关节炎？痛风急性期，本来拄拐勉强能走，但温开水浸泡关节之后，关节肿痛加重，脚不敢着地，甚至床下不了。温度升高使尿酸的饱和度升高，沉积在关节的尿酸盐溶解进入血液，使血尿酸更高更高，患者症状加重。待患者病情稳定，尿酸达标后以下，也可温开水泡脚。
4、痛风哪些食物不能吃，海鲜是否都不能吃？绿色蔬菜里菠菜富含草酸会影响尿酸排泄，尽量少吃。
豆类及豆制品中黄豆、蚕豆、扁豆、豆芽不能吃；豆浆、豆腐、豆皮、绿豆、红豆等可以适量少吃。
淡水鱼中桂花鱼、草鱼、鲤鱼、鲫鱼，河蟹、基围虾限量吃；海参、海蜇皮等海鲜可以放心吃；猪肉、牛肉、鸡胸肉少吃。
5、严格控制饮食尿酸就一定可以降下来吗？其实，人体产生的尿酸其中只有20%来源于食物，而80%是自身新陈代谢产生的，饮食控制再好也只能降低20%左右的尿酸，所以对于控制饮食效果不佳或者尿酸大于umol/L，仍建议吃药降尿酸。
6、痛风作为慢性病，是不是要终身服药？首先尿酸有抗氧化、提高智力、保护神经、维持血压等作用，尿酸过低可能促发多发性硬化、帕金森氏病、老年痴呆等，所以不是越低越好。
而大部分痛风患者因存在基因缺陷，缺乏尿酸氧化酶，导致尿酸蓄积，所以不能完全治愈，所以对于尿酸仍偏高或易反复发作的病人，一般情况下建议其控制饮食、多饮水及口服降尿酸药，把尿酸维持到umol/L以下。
其中对于本身尿酸大于的患者，如果可以通过严格控制饮食、多饮水、改变生活方式等把尿酸降到正常，可以不吃降尿酸药。
对于饮食控制不佳或尿酸大于的患者，建议其口服降尿酸药或者中药，1-2个月复查一次尿酸，待患者尿酸稳定在正常值以下半年到1年，可以将药物减量，每半年到一年评估一次，将药物将至最小量，甚至停药，或者口服中药替代西药。
痛风治疗总体讲“管住嘴、多喝水，按时吃药、定期复查。
1、多吃水果、蔬菜、蛋奶等低嘌呤饮食，少吃鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等中嘌呤饮食，不吃动物内脏、沙丁鱼、蛤、蟹等高嘌呤饮食，不喝浓肉汤，戒烟戒酒，改善作息习惯不熬夜
2、适量饮水，每天饮水ml以上以促进尿酸排泄，合并尿路尿酸结石者建议口服弱碱性水或同时服用碱性药物，有利于结石溶解排出；
3、药物治疗，急性关节炎症期以消炎止痛为主，如口服双氯芬酸钠、秋水仙碱，对于病情顽固者可适量使用激素；临床缓解期，以降尿酸为主，即维持血尿酸水平在正常范围，预防急性发作及减少并发症，大部分患者为尿酸排泄障碍，多选用苯溴马隆；对于有肾结石或肾功能出现严重损失者，建议选择非布司他等抑制尿酸生成药，目前的比较热门尿酸分解酶，在做临床试验，尚未进入临床；疗效及副作用尚不确定。针对目前情况，我们科多采取中西医结合治疗，即可减少西药用量、快速控制疾病，同时可减轻西药毒副作用。
江西中医院痛风病门诊
每周开诊时间：周一至周五
坐诊地点：风湿免疫科
坐诊医生：
严新
科主任学科组组长主治医师医学硕士
从事临床一线工作10余年，擅长中西医结合治疗肺癌、胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤，减轻放、化疗及靶向药所致的副反应，规范处理癌性疼痛，运用中药伴随治疗，延长患者生存时间，提高患者生活质量。贾少敏
主治中医师医学硕士
掌握风湿免疫系统常见疾病如类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎、反应性关节炎等的诊治，熟练运用中医外治法及关节腔内注射法等治疗相关疾病。编辑：杨捷
审核：刘华文来诊指南
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