高尿酸血症肾损害的临床表现主要是肾小管间质损害和肾结石。预防高尿酸血症肾损害主要是要防止出现高尿酸血症或严格控制血尿酸水平。
人体的尿酸来源有两条途径,一是内源性的,由核蛋白分解代谢产生,约占总量的80%;二是外源性的,有富含嘌呤的食物分解代谢产生,约占总量的20%。
2/3的尿酸主要经过肾脏排泄。因此预防高尿酸血症首先要严格控制高嘌呤食物的摄入,动物内脏、肉汤、啤酒等嘌呤含量最高,大部分鱼类、贝类、肉类及禽类、黄豆、四季豆、菜豆、芦笋、菜花、菠菜、蘑菇和花生等食物的嘌呤含量也较多,高尿酸血症者应尽量避免食用。其次要注意多饮水。液体摄入每天大于毫升,每日尿量维持在~毫升,碱化尿液,将尿的酸碱度维持在6.5~6.9范围内。血尿酸水平与体重指数呈正相关,因此超重者应控制总热量。节制每日进食的总热量,减轻体重。
尽量少饮用含乙醇的含糖的饮料。最近研究发现,高果糖浆(也是人造糖果,是多数含糖饮料的甜味添加剂)摄入过多是产生高尿酸血症的重要危险因素。最后高尿酸血症患者应将血尿酸水平控制在目标值(小于6.0毫克每分升),减少其对肾脏的损害。
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