得痛风，要痛疯，这痛风痛起来真的要人发疯。这句话是我从痛风患者身边听闻而来的，可谓痛风病真不让人好受。痛风发作时的表现可以简单的概括成红、肿、热、痛、石。“红”和“肿”是发病关节表面红肿。“热”是发病关节表皮温度升高，人体甚至会发热。疼痛可呈刀割样疼痛，急性发作时疼痛难忍，患者常于夜间被痛醒，发病关节活动时疼痛加剧，受累到下肢关节时可致行走不便。“石”指的就是痛风石。痛风具有一定的发病特点，首发关节一般于下肢关节，比如：第一拓指关节、踝关节、膝关节等。多数痛风患者常于饮酒、食入大量荤菜、剧烈运动后诱发。2/3的患者查血可见尿酸升高（未绝经女性UA＞mmol/L，男性及绝经女性UA＞mmol/L）。常被患者及医生忽略的是1/3的痛风患者于急性发作期查血尿酸显示正常，这种现象可能是由于应激反应致糖皮质激素升高，进而使尿酸排泄。由此疑似痛风的患者需要检测血尿酸。以上讲的是痛风的表现及发病特点，那痛风应该做什么辅助检查？以上已经提到查血尿酸，再补充一点，急性痛风患者血尿酸需要控制于mmol/L以下，慢性痛风患者血尿酸需要控制于mmol/L以下，这样可以减少痛风发作次数并能有效溶解痛风石。除了查血尿酸以外，也可以选择关节超声检查以及MRI，较为敏感，可以发现关节腔内结石，也可以了解关节破坏情况。总结一下痛风的诊断，表现为红肿热痛石，结合血尿酸如果升高了就可诊断为痛风，若血尿酸不高者应定期检测血尿酸，并可以检查关节超声、MRI。其实非常多的高尿酸患者到明确的痛风发作之前，都经历过关节、小腿等酸痛、足底酸痛或刺痛、背部酸痛等，这种情况基本不会有医生说你是痛风发作，更不会诊断你是痛风，所以也不会给你相关治疗，这种症状会自行缓解，但很多就是高尿酸血症引起，借用名词可以称为亚临床痛风，这时如果给有针对痛风的治疗症状会明显缓解，此类情况同样会有痛风石存在可能！所以体检时发现自己有高尿酸血症时就应该开始控制饮食，降尿酸治疗。
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