世界高尿酸血症日
.4.20
随着人们生活水平的提高和饮食及生活方式的改变，高尿酸血症的发病率明显升高并呈年轻化的趋势。我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子。
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什么是高尿酸血症？
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过μmol/L，均称之为高尿酸血症。4月20日作为“世界高尿酸血症日”，大概也源于此。
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高尿酸血症形成的原因有哪些？
尿酸是嘌呤的代谢产物。人体的嘌呤有两种来源，一是内源性，来源于人体自身，约占体内总尿酸量的80%；二是外源性，为摄入嘌呤的饮食，约占体内总尿酸量的20%。嘌呤经肝脏代谢后成为尿酸，然后90%经过肾脏排出，10%经过胃肠道排出。故而凡是导致尿酸生成过多和/或排泄减少的因素均可导致高尿酸血症。
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有高尿酸血症就会得痛风吗？
当然不是。我国痛风的患病率为1.1%，约有5-12%的高尿酸血症患者最终才会发展为痛风。当血中的尿酸大于umol/L会形成结晶，这种结晶很容易沉积在肾脏、软组织、关节等部位，导致关节炎、尿酸性肾病、和肾结石称为痛风。当高尿酸血症遇到饮酒、暴饮暴食、受寒、劳累、感染等诱因，导致血尿酸快速升高，招致痛风急速发生。
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无症状高尿酸血症什么时候起始
药物治疗及控制目标？
血尿酸水平≥μmol/L或血尿酸水平≥μmol/L且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)时在改善生活方式的基础上开始药物治疗。控制目标：无合并症者，建议血尿酸控制在μmol/L；伴合并症时，建议控制在μmol/L。
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临床上常用的降尿酸的药物有哪些？
增加尿酸排泄的药物—苯溴马隆；
抑制尿酸合成的药物—别嘌醇、非布司他；
促进尿酸分解的药物—拉布立酶、培格洛酶等；
辅助降尿酸的药物—氯沙坦（高血压病患者）、非诺贝特（高甘油三酯血症患者）
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高尿酸血症患者的饮食应该注意
哪些？
鼓励摄入的食物：
低脂或脱脂奶制品、蔬菜、豆制品、樱桃、鸡蛋；
限制摄入的食物：
牛羊肉、猪肉、高嘌呤的海鲜（如沙丁鱼、贝壳类）、天然果汁、甜点、调味酱、调味盐、调味汁、酒精（葡萄酒、白酒、尤其是啤酒）；
避免摄入的食物：
高嘌呤动物内脏（肝脏、肾脏、胰腺）、浓肉汤、高果糖的饮料及食物（如碳酸饮料、苹果、香蕉、橙子等）、过量饮酒、痛风频繁发作或晚期痛风未控制的者避免任意饮酒；
有助于降低尿酸的食物：
樱桃、不加糖的咖啡、维生素C（mg/天）、脱脂牛奶（一周进食两次）、喝茶、豆腐等。
高尿酸血症的患者朋友在日常生活中要均衡饮食、多饮水、规律运动、戒烟控酒、控制体重，必要时咨询专科医生，做到早发现早治疗，从而远离“酸痛”，让您轻轻松松离健康更近一步！
供稿
内分泌科
编辑
张涛
审核
宣传科
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