这个问题主要涉及到我们医生是如何给大家诊断痛风的,当然,我们医生除了有专业的医学知识背景,还有仪器辅助检查手段,可以非常准备的帮我们诊断病人是不是得了痛风。
但对于像题主这样的普通老百姓,或者说大众来说,是没有足够的专业的医学知识,也没有仪器,甚至是一点都不懂医的,该怎么样来判定自己是不是得了痛风?出现什么症状就应该引起我们的重视,到医院去检查自己是不是得了痛风,这点确实很关键,下面陈医生也主要从普通老百姓的角度来给大家普及痛风方面的医学知识,以便于大家日后能尽早发现自己是不是得了痛风,少走弯路,不耽误治疗!
那么正如题主说的如何判断痛风,尿酸多少能引起痛风?首选,大家要抛开一个误区:痛风的发作其实跟尿酸高多少,没有非常直接的关系。举个例子来说,不是说尿酸只有达到某一个高值才会引起痛风,就比如说一个人尿酸到了μmol/L才会得痛风,而降到μmol/L的他就不会得痛风,这是错误的!
所谓痛风,是指由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病,痛风的病因确实是高尿酸血症,但是实际上只要我们人体的血尿酸水平超过μmol/L,那么我们血液中的尿酸就会往我们关节腔中沉积尿酸盐,当积累到一定程度以后,就会引起晶体相关性关节病,即痛风发作!
所以,尿酸多少会引起痛风,这个观点是错误的,正确的是只要我们长期尿酸高,都可以导致痛风急性发作!
接着我们说如何判断自己是不是得了痛风?
注意:测出尿酸高≠痛风,这点很重要!尿酸高,只能确定我们有了痛风发病的病因基础,需要引起大家足够重视,提早进行干预了,再进一步发展就会引发痛风!
而绝大多数单纯血尿酸水平高的人,是没有任何症状的,但痛风不一样,它是有典型的关节炎表现的,这也是我们最容易发现自己是不是得了痛风最好的办法!
第一,看关节炎发病位置:痛风最常发生的关节位置是第一跖趾关节(如图,即大家平时说的大拇趾),当然,也有的是发生在踝关节、足背或者是膝关节。通常,年纪越大,发病率越高,但目前越来越多的年轻小伙子得痛风!
第二,看关节炎的症状表现:红、肿、热、痛,这种痛,就像是被刀子一刀一刀割了一样的痛,非常明显。
第三,看关节炎发病的时效性:痛风最典型的发作表现就是突发性,突然发作的,尤其是夜间发作的多,临床上有很多病人都是大半夜疼得嗷嗷叫被家里人送过来的。
第四,痛风发作通常还会有一些诱因,比如最近喝酒了,吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物了或者吃阿司匹林等影响尿酸排泄药了。这些都可以辅助我们怀疑自己是不是得了痛风,尤其是之前就体检查过自己尿酸一直不低的,要注意及时排除痛风可能性!
但注意一点:像突然季节改变或者气温变化比较大,比如突然变冷,自己突然感觉关节痛,这时候其实跟痛风的关系不大,反而不一定是痛风,出现类风湿性关节炎或骨性关节炎的概率更大!
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