糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病，很容易并发于患者身上，而尿酸值与血糖值之间大有相关，通常尿酸值高者，血糖值也会比较高。糖尿病是较为常见的痛风并发症之一。
糖尿病是一种多因素造成的代谢异常状态，其特征是由于碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱所致的慢性高血糖，原因是胰岛素分泌失调及胰岛素抵抗。能引起腺嘌呤核苷酸分解增加的糖有果糖和麦芽糖。一般每天摄入g以内果糖并不影响血尿酸水平，软饮料中都含有果糖，如果持久大量饮用，不但会能量摄入过多导致肥胖，同时也使血尿酸增加。一般人所摄入的食品中含有麦芽糖较少，其影响非常小。葡萄糖对腺嘌呤核苷酸代谢无影响，可是嘌呤合成要利用葡萄糖，所以葡萄糖和嘌呤代谢也有关系。蔗糖由葡萄糖和果糖组成，摄入过多会影响血尿酸代谢。胰岛素抵抗是2型糖尿病发病机制之一，而高尿酸血症则是胰岛素抵抗的重要表现。有研究提示血尿酸与胰岛素抵抗密切相关，且HUA组显著高于NUA组提示其胰岛素抵抗更明显。在胰岛素抵抗状态下由于糖酵解中间产物向5-磷酸核糖及磷酸核糖向磷酸转移，促进血尿酸生成，高胰岛素可刺激肾小管重吸收尿酸，可通过增加近曲小管尿钠排泄而竞争性抑制血尿酸的排泄，使血尿酸升高。血胰岛素增高则通过高血尿酸等间接机制起作用，促使肾小球肥大、硬化，导致肾脏损害。
尿酸与肾脏损害尤其进行性肾功能减退关系密切，特别是无症状高血尿酸，合并高血压、糖尿病或老年性血管病变时，可直接造成肾脏损害。增高的尿酸水平可能引起新的肾脏疾病，也可能恶化原有的肾脏疾病。尿MAU、2-MG、NAG是早期肾损害的敏感指标。实验结果表明血尿酸与反映早期肾损害的指标相关，且HUA组的尿MAU、2-MG、NAG高于NUA组，说明高尿酸血症可加重早期2型糖尿病肾病患者的肾损伤，血尿酸升高与2型糖尿病肾脏疾病进展的危险性相关。高尿酸血症的肾脏毒性作用表现为肾血管收缩、球内高压以及肾小管间质损伤，最终致肾小球硬化，对葡萄糖的重吸收能力下降。
哪些降糖药物可引起高尿酸血症呢？
常用的降糖药物如格列本脲、格列美脲、格列齐特等磺脲类降糖药可影响肾脏的功能，减少尿酸的排泄量。双胍类降糖药可使人体内的乳酸积聚，使乳酸与尿酸竞争排泄路径。胰岛素可使肾脏对尿酸的重吸收增加。故人们长期使用上述降糖药物均易引起高尿酸血症。
高尿酸血症、高血糖都是血管病变的危险因素，严重危害人类健康。人们应提倡健康的生活方式、合理的饮食结构、良好的心理状态，减少疾病发生，达到健康长寿，提高生活质量。
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