一项关于双能CT的研究尿酸盐在无症状高

Uratecrystaldepositioninasymptomatichyperuricaemiaandsymptomaticgout:adualenergyCTstudy

文章摘要：1.背景：比较无症状高尿酸血症和症状性痛风患者双能量CT（DECT）中尿酸盐沉积频率和容积。2.方法：回顾分析血清尿酸≥umol/L的无症状个体（n=25）和那些结晶证明痛风而无临床上明显痛风石患者（n=33）的足部双能CT扫描。3.结果：双能CT尿酸盐沉积：6/25（24%）无症状高尿酸血症的参与者，11/14（79%）早期痛风（预定义为病程≤3年）和16/19（84%）晚期痛风（P＜0.）。在无症状高尿酸血症组，关节和肌腱均被发现DECT尿酸盐沉积，但明显少于痛风组(P≤0.。无症状高尿酸血症组的尿酸盐沉积量也明显低于早期和晚期痛风组（P＜0.01）。在早期和晚期痛风组被观察到有类似的尿酸盐沉积量。4.结论：虽然亚临床尿酸盐沉积可以在无症状高尿酸血症人群出现，但是尿酸盐沉积更频繁地发生在那些有症状的痛风患者。这些数据表明，在症状疾病发生前可能存在尿酸盐结晶容积阈值。

总结：无症状高尿酸血症患者的足部双能CT发现尿酸盐结晶，提示即使无临床痛风症状发生，尿酸盐仍会在关节及周围软组织沉积，若不及时改善生活方式、低嘌呤饮食、合理的降尿酸治疗，尿酸盐沉积量达到一定阈值，可能出现痛风发作。