这病还有遗传倾向痛风与高尿酸血症患者的

肥胖及糖尿病应设法使体重达到理想体重或稍低于理想体重。但突然大量地减少热量的摄人，会导致酮血症，酮体与尿酸相竞排出，使尿酸的排出减少，促进痛风急性发作。

减肥以每月1--2kg为宜，食物蛋白质每日供给0.8-1.0g/kg体重。优质蛋白质选用不含或少含核蛋白的奶类、鸡蛋等。脂肪可减少尿酸排出，因此限制脂肪，每日0.6-0.8g/kg体重。减少外源性的核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸。

按含嘌呤的量将食物分为三类，嘌呤高的食物，每g食物含嘌呤-0mg。例如①动物内脏：肝、肾、胰、心，肉禽制的浓汤；②鱼类：鲭鱼、鲤鱼、鱼卵、小虾、蚝、禽类，以上食物在急性与缓解期禁用。含嘌呤中等的食物，每g食物含嘌呤90一mg。例如①肉类：牛、猪及绵羊肉；②菜类：菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、在缓解期可用。第三类含微量嘌呤食品，如牛奶、鸡蛋、精白米、面、糖、咖啡，轻者可适量食用煮过弃汤瘦肉、鱼类及禽类。

急性期可选用第三类含微量嘌呤的食物为热量的主要来源，含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。缓解期蛋白质每日不宜超过lg/kg体重。避免第一类食品，每周有两天膳食选用第三类食品，5天选用第二类含中等量嘌呤的食物。

常吃火锅的人痛风发病多，火锅的配料不外乎肉类、动物内脏、虾及贝等海鲜，这些食品均富含蛋白、嘌呤，火锅汤汁中含嘌呤尤多。有人统计，涮一次火锅，要比一顿正餐摄人的嘌呤高数倍甚至数十倍。涮火锅常饮酒助兴，尤以啤酒不但含嘌呤、过多的酒精在体可分解产生大量乳酸，乳酸能阻止肾脏排泄尿酸。有研究证明每次饮一瓶啤酒，血尿酸可升高一倍。

尿酸易溶解于碱性液中，膳食中多食用碱性食物，使尿液呈碱性反应，蔬菜和水果属碱性食物，有利于痛风的恢复。尿pH6.0以下时，宜服碱性药。饮水使排尿量最好每日达mL以上，防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。。

单独选用限嘌呤膳食，其作用是有限的，以应用抑制尿酸生成的药物为主，膳食食治疗为辅更合适，菜肴以清淡低盐为主。

适当的运动对痛风患者是有益的，50岁左右的患者心率能达到-次/分，少量出汗为宜。每日早、晚各30分钟，每周3--5次。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动，使血尿酸增高，此外血乳酸增高而抑制肾脏对尿酸的排泄，因此要尽量避免。

痛风有明显的遗传倾向。据统计，父母或祖父母患痛风的后代中，痛风发病占50%-60%,而普通人的痛风发病率仅为0.3%。

痛风与某些疾病关系密切：（1）研究证明：血尿酸与甘油三酯呈正相关，痛风病人中60%-84%的人甘油三酯增高。甘油三酯能阻止肾小管排泄尿酸，使血尿酸升高而发生痛风。（2）高血压者痛风发病率可增加数十倍，高血压患者中，30%以上血尿酸升高，血压愈高，血压升高持续时间愈长，合并心、脑、肾等病愈多.痛风及高尿酸血症发病率愈高。（3）糖尿病及各种原因引起肾、肝功能损害等疾病，痛风的发病都明显高于正常人群。

医院临床医学检验副主任技师--陈恒撰稿

陈恒

年毕业于北京职工医学院（现首都医科大学）医学检验系，医院、医院进修学习。在检验医学岗位工作近二十年，熟悉检验科整体规划、工作流程、质量控制及各个环节，开展和推广多项新技术、新项目；尤其专长病原微生物检验及细菌耐药性研究。主持并完成市、区级医学科研立项多项，以第一作者在核心期刊发表专业研究论文十余篇。佛山市、珠海市医疗卫生科研立项项目评审委员。