想要了解高尿酸血症？4月19日下午2:00门诊1楼大厅，肾脏内科李晓主任为您详细讲授“高尿酸与肾脏”，欢迎各位市民朋友们前来聆听！
近年来，高尿酸血症在全世界范围内患病率逐年上升。目前中国高尿酸血症患者达1.2亿，成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，且患病人群呈年轻化趋势。
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，血尿酸是由核酸分解及食物中摄取而来。当尿酸生成增多或/和尿酸排出减少时，均可引起血中尿酸盐浓度增高。正常嘌呤饮食情况下非同日二次检查血尿酸水平，男≥μmol/L，女≥μmol/L称为高尿酸血症。
持续的血尿酸升高可导致尿酸盐结晶在关节沉积，表现为痛风性关节炎。高尿酸血症还与全身多个重要器官损害有关，如高血压、冠心病、脑卒中、高尿酸肾病、糖尿病、代谢综合征等。痛风可导致心脑血管疾病的发病风险增加5-10倍，7%-25%的痛风患者死于肾功能衰竭。
高尿酸血症已成为肾脏病的独立危险因素，高尿酸血症的肾脏损害主要表现为：?长期尿酸盐晶体沉积于肾间质导致慢性尿酸盐肾病，临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿，晚期可出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。?尿酸肾结石可引起血尿，阻塞输尿管易发生肾绞痛，可继发尿路感染。?当白血病、癌肿放化疗时血尿酸急剧增加，大量尿酸结晶阻塞集合管、肾小管可发生少尿型急性肾功能衰竭。
高尿酸血症及痛风好发人群：中年男性、绝经后女性、有痛风家族史、肥胖、嗜酒、喜食内脏或海鲜等、肾功能减退者、肿瘤放化疗者。
高尿酸血症及痛风的防治策略：
1.定期筛查血尿酸及尿检：普通人群，每年检查血尿酸；高危人群，每3个月复查。定期检测尿微量白蛋白，以发现早期肾脏损害。
2.改善生活方式：坚持运动、保持理想体重，低嘌呤饮食，多饮水，碱化尿液。
3.采用适当的药物干预：促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药物、尿酸溶解酶。应根据患者尿酸代谢情况，选择合适的降尿酸药物。血尿酸控制目标为μmol/L，有痛风石者μmol/L。
4.避免治疗误区：不痛不吃药、随意少吃药、降了就停药。
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肾脏内科李晓赞赏
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