点击上面的“健康管家”可以添加   近年来,随着人们膳食结构和生活方式的改变,除高血压、高血糖和高血脂外又多了“第四高”——高尿酸血症。过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病,而且还出现了年轻化的趋势,成了一种常见病。

  而按照国际上高尿酸血症的诊断标准(正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性大于μmol/L,女性大于μmol/L),我国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性趋势发展。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道,保守估计目前国高尿酸血症发病率人群约1.2亿多,大有赶超糖尿病之势。

  1、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。

  2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。

  从目前开展的一些基础和临床研究结果看,降尿酸治疗有利于降低血压、改善急性卒中的预后和认知功能,改善心、肾功能,降低胰岛素抵抗以及改善代谢综合征的其他症状如高血脂、肥胖以及高血糖等,有利于预防和延缓多种疾病的发生和发展。

  年中华医学会内分泌分会制定的“高尿酸血症和痛风诊治中国专家共识”建议,对于高尿酸血症(男性大于μmol/L,女性大于μmol/L)合并心血管危险因素和心血管疾病者,应同时进行生活指导及药物降尿酸治疗,使血尿酸长期控制在小于μmol/L。

控制

  1、适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。

  2、多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量要控制在ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不饮浓茶、咖甜饮料。

  3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果,各种水果都是由碳水化合物组成的,让身体起到偏碱性有积极的作用,尤其多吃樱桃。

  4、少吃肉,我为什么不说“不吃肉”呢?肉类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量!海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的(鱼当然属于河鲜,可以少吃,吃后要多喝水)。否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃。

  5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不饮或严格限制。

  6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。

  7、所有降尿酸或号称治疗痛风的药物,对肾脏、肝脏的副作用都很大,靠药物降尿酸是最最得不偿失的。

  8、劳逸结合,注意睡眠,放松心态,乐观面对。每半年检查一次尿酸,力争控制在左右,痛风就不会对任何关节造成损害。

预防

  1.应供给足量的碳水化合物。如对心肾无不利影响,应多饮水。

  2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等,少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。

  3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、水果及各种植物油。

  4.蔬菜除龙须菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。

  5.禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。

  6.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

  7.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

  8.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

  9.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。

  10.大量喝水,每日应该喝水ml至ml,促进尿酸排除。少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

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