高尿酸血症及痛风患者喝什么好

近年来，高尿酸血症与痛风在我国的发病率逐年上升，有文献报道年我国部分地区高尿酸血症发病率已达13．39％，与欧美地区的2％一18％相当，而痛风的发病率亦从年的0．34％上升至年的1．33％。

继“三高”之后的“第四高”——高尿酸血症给人们的健康带来了严重威胁，想要预防和控制这种疾病，保持良好的饮食习惯是不可避免的。当高尿酸血症及痛风患者就医时，医生一般都会忠告要多喝白开水，以便促进尿酸的排出。

那么除了白开水之外的，例如啤酒、可乐、苏打水等等饮品，高尿酸血症及痛风患者能不能喝呢？

高尿酸血症的人尽量不喝啤酒，大家都知道。其实除了啤酒，白酒也不能喝，红酒并没有传说中“预防痛风”的作用，也应该在控制之列。因为酒精有促进内源性尿酸生成的作用，而且会导致乳酸和酮体的积累，竞争性抑制尿酸排出。大量喝酒往往导致血尿酸升高，如果再同时食用高嘌呤食物，便成为诱发痛风急性发作的直接原因。

那么，像可乐、雪碧等甜饮料能不能喝呢？答案是不行！

相当多的研究证据证明甜饮料对痛风有促进作用。有研究发现，甜饮料摄入最低的人和最高的人相比，痛风的危险会上升1倍。研究者发现甜饮料中的主要成分果糖会促进内源性尿酸的生成。在那些清凉口感的甜饮料当中，特别是产气饮料当中，含有大量的“高果葡糖浆”，喝这些饮料就会喝进去大量的果糖。

多项大型流行病学研究证实，不仅碳酸饮料，甚至那些甜味的果汁，尽管确实是%的果汁，摄入量过多时，也会增加痛风风险。因为糖分摄入过量会促进肥胖和代谢紊乱，而这些状况本身就是促进痛风的因素。

当然这并不是说痛风患者不能喝果汁，只是在喝的时候要注意量的把控和种类的选择，例如不加糖的鲜椰子水（不包括椰肉的部分），以及不加糖的淡柠檬水，就是适合痛风患者喝的饮料。它们含有钾和维生素C，糖分和脂肪却非常少。

相较于喝果汁，直接吃水果对痛风患者来说会好一些，因为水果含有膳食纤维，吃起来有饱腹感，吃得过量的风险相对较小；且果汁中集中了水果中含有热量的部分，一杯果汁要几个水果才能榨出来，比单吃水果更容易得到过多的糖分。

自制果蔬汁不失为痛风患者的好选择，能够带渣食用是最理想的，因为纤维对患者控制体重和延缓血糖上升也是有帮助。但要注意的是，应当尽量减少甜味水果，而增加蔬菜的数量，含有草酸的蔬菜应当先沸水焯烫过，去掉大部分草酸，再用来打成果蔬汁。

按理说，咖啡中含有咖啡因，茶中含有咖啡因和茶碱，它们都能参与嘌呤类物质的代谢。然而，目前的流行病学调查没有显示饮茶及喝咖啡会影响痛风的发生。

不过，考虑到我国居民饮用咖啡通常会加入糖和奶精，不利体重控制和血脂控制；同时咖啡有兴奋作用，并不提倡痛风患者大量饮用咖啡。若要饮用咖啡，建议冲得稀一些，而且不要加入糖和咖啡伴侣。浓茶一样不建议饮用，但喝比较淡的茶是可以的，可以作为日常补水来源。

除了传统的茶之外，还有大麦茶、荞麦茶等，它们含热量极低，富含钾元素，在不加糖的情况下适合痛风患者饮用。

大家都知道高尿酸血症往往是由于嘌呤代谢紊乱引起，而嘌呤是一种易溶于水的物质，浓汤中嘌呤含量相当高，所以高尿酸血症及痛风患者不要喝久煮的鱼汤肉汤。汤中最好也不要添加鸡精，因为鸡精中添加的肌苷酸钠和鸟苷酸钠，会参与核酸代谢而转变为尿酸。

相比之下，各种谷物煮的粥汤都是不错的选择。比如稀的小米粥、燕麦粥、玉米碎粥，多加点水，盛出上面没有米粒的部分来当汤喝，既能补充水分，又能增加B族维生素和钾，嘌呤含量也非常低，味道亦香柔怡人，是不错的补水选择。

有人认为苏打水特别适合高尿酸血症及痛风患者，因为苏打碱化尿液，对尿酸排除有帮助。但需知钠盐是个双刃剑，它虽然有利于降低尿液的pH值，但过多的钠盐会增加肾脏的负担，并有升高血压的作用。

考虑到痛风患者常常伴有高血压、高血脂、冠心病和肾脏功能损害等问题，有并发症的人士并不适合“无限制”地饮用含钠的苏打水。如果要经常饮用苏打水，则建议日常饮食限制盐量，保证一天当中的总钠量不超标。

以上这些对于防范和控制高尿酸血症及痛风的帮助有一定的帮助，但是我们也要知道单纯的饮食控制对降尿酸的作用极其有限，而长期服用药物控制尿酸、预防痛风发作又势必会对身体造成损害，到底有没有一种安全又有效的控制尿酸、预防痛风的方法呢？

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（部分内容源于秋友健康会）