痛风在古代被称为“帝王病”，可能是因为只有帝王才帝王吃大块肉和喝很多酒，这两个是痛风的危险因素。帝王很好，“帝王病”不太好，“痛得发疯”这句话让人想象痛苦的强度。据那些经历过的人说，即使疼，他们也摸不着。所以，当关节疼痛发作时，我们怎样才能快速和正确地来缓解疼痛呢？
痛风治疗“三剑客”
痛风是一种有数千年历史的古老疾病。根据人类历史上第一部医学著作《艾德温.史密斯纸草书》，痛风是伊姆霍tepp治疗的多种疾病之一。我国古代朱丹溪首次提出痛风的名称和治疗方法。
从古至今，在这么长的历史中，治疗急性痛风发作的药物只有三种：非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。这三种药物被称为“三剑客”治疗痛风。
在最新的《中国痛风诊疗指南》（以下简称指南）中，建议优先使用三种药物。优先顺序为非甾体抗炎药秋水仙碱糖皮质激素。建议如下：
第一把剑：NSAIDs（NSAId）
非甾体抗炎药（NSAIDs）之所以被命名为“非甾体”，是因为他们不像激素那样有类固醇环。这些药物抑制体内的环氧合酶。有“两兄弟”：环氧合酶1（COX1）和环氧合酶-2（COX2），炎症的发生和发展与COX-2关系密切有关。
感染或细胞损伤后，环氧合酶-2被激活，促进炎症反应的发生，关节局部表现红、肿、热、痛。选择性环氧合酶2抑制剂能抑制环氧合酶-2的活化，从而减少炎症反应的发生。因此第一批能抑制环氧合酶-2的非甾体抗炎药是宝剑。
哪些药物能抑制环氧合酶-2？他可分为两类，一类是非选择性非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普、吲哚美辛等。这些药物都能抑制环氧合酶-1和环氧合酶-2，因此被称为非选择性，即这两种酶都能被抑制。另一种是特异性环氧合酶2抑制剂，如依托coxib、塞来昔布布、艾瑞昔布。
对于非选择性非甾体类药物，由于有损伤胃肠黏膜的危险，需注意是否存在消化道高危因素。禁止有胃肠道溃疡、胃出血、胃穿孔史的患者。特异性环氧合酶2抑制剂对胃肠道出血的损害远小于环氧合酶1抑制剂，更适合胃肠道出血患者。要注意心血管病人的用药安全性。
第二把剑：秋水仙碱
秋水仙碱是一种生物碱，名为秋水仙碱，因为他最初是从百合科植物秋水仙中提取的。对于非甾体抗炎药禁忌症的患者，可以使用秋水仙碱换。
秋水仙碱作用于单核细胞和中性粒细胞，阻止他们释放前列腺素和白三烯。前列腺素和白三烯是引起炎症反应（关节肿胀、发热和疼痛）的两种物质。因此所谓的“擒贼先擒王”可以清除产生炎症物质的细胞，而自然炎症不会继续进展。
秋水仙碱的应用经历了从高剂量到低剂量的转变。过去使用高剂量秋水仙碱（4.8~6.0mg/D），然而根据最新的《指南》，低剂量秋水仙碱的疗效与高剂量秋水仙碱相当，不良反应的发生率较低。因此安全有效的给药应注意三点：“及早”，“小剂量”，“单用”。
早期：24小时内用药
小剂量*：1.5~1.8mg/D（每天3片以内）
一次性使用：无其他药物
（*注：国内制剂0.5mg，国外制剂0.6mg）
秋水仙碱应用的一个特点是，如果在48小时范围内没有药物治疗，则没有疗效。因此要注意用药的及时性。
第三剑：糖皮质激素
如果病人对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受，别担心，和“第三把剑”：短期糖皮质激素。强的松30mg/D治疗痛风急性期3天。
糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。他可以通过抑制毛细血管扩张、减轻水肿和渗出、抑制白细胞浸润和吞噬作用来预防炎症。甾体激素的特点是其化学结构中有一个甾体环。因为他与中文的单词“甾”相似，所以他被命名为。
现在我们忌讳激素副作用，当我们去看医生时，我们会告诉医生我们是否可以避免没有激素的副作用。事实上短期使用糖皮质激素不会产生长期应用中可能出现的副作用，因此只要没有禁忌症，短期应用糖皮质激素可以缓解痛风疼痛。
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