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医院订阅哦！痛风，你了解吗？高血压、高血脂、高血糖是我们熟悉的“三高”，也是健康的三大杀手。正当我们和三高斗争的同时，第四高已悄然袭来。它就是高尿酸。高尿酸全国发病率13.3%；全国约有1.7亿人，超过了糖尿病1.14亿人，紧追高血压2亿人、高血脂3亿人。灯泡哥高尿酸是什么或许很多人并不能说的很确切，但要说到痛风，或许你就懂了。在人体内嘌呤氧化而变成尿酸，人体血液中尿酸过高，达到（女性），就会在许多器官组织中沉积，引发各种疾病，沉积在软骨就是痛风性关节炎。今天灯泡哥就来和大家讲讲高尿酸、痛风用药的注意事项。灯泡哥对于一些痛风病友抱怨的“该忌口的忌口、药该吃的也吃了，痛风还是发作……”，有关专业人士认为这问题多出在治疗不系统、不全面上，提出系统的治疗应包括：管住嘴，迈开腿，降体重，多喝水，适量药。治疗痛风和高尿酸血症的3类主要药物1、别嘌呤醇口服后非常容易吸收,对于高尿酸血症和痛风有非常好的治疗作用，它作为黄嘌呤氧化酶的竞争性抑制药，能够封闭肝脏和其他器官中的尿酸合成物，从而降低体内尿酸量，目前仍然是治疗慢性高尿酸血症的首选药物。注意：痛风发作时不适用别嘌呤醇，同时别嘌呤醇有诱发严重超敏反应综合征的副作用，常常在开始用药的前几个月内发生，剂量越大，副作用发生几率也越大。因此，一定要按照医生的剂量服用。2、非甾体抗炎药、皮质素和秋水仙素非甾体抗炎药、皮质素和秋水仙素能够通过减轻炎症来缓解痛风症状。注意：非甾体抗炎药，较常见的有布洛芬、吲哚美辛等，因可出现胃肠出血、肾脏是损害等副作用，避免和皮质素类药物一起服用；秋水仙素对胎儿有影响，女性在服药期间及停药后六个月，注意避孕。3、丙磺舒、磺吡酮和苯溴马隆丙磺舒、磺吡酮和苯溴马隆是尿酸排泄药,可以帮助人体排出肾脏中过多的尿酸。注意：肾脏功能异常、肾结石并有慎用此类药物，服药期间每天饮水量需大于2升。治疗高尿酸血症新药1、拉布立酶拉布立酶是尿酸氧化酶遗传学上的衍生物,能够将难溶的尿酸迅速转化为可溶性的尿囊素,最终被肾脏分泌排泄,对急性高尿酸血症和肾衰竭有预防治疗作用。2、fexbuxostat黄嘌呤氧化酶/脱氢酶选择性抑制剂药：fexbuxostat，对适度肾损伤患者比别嘌呤醇有更好的安全性。fexbuxostat是继年别嘌呤醇在美国上市之后的又一种治疗高尿酸血症的药物。3、CCBs钙通道阻滞药(CCBs)：长效硝苯地平和西尼地平在高血压和胰岛素抵抗产生的低氧环境下,能够减少骨骼肌中尿酸前体物质的生成,具有降低血浆尿酸浓度的作用,因此可以用来治疗高尿酸血症。4、中药治疗痛风性关节炎治疗方法各有利弊，急性期西医使用秋水仙碱、非甾体消炎药及皮质激素，以减少渗液并有抗炎、抗损害的作用，起效快，停药后易复发，大量长期服用有明显的胃肠道反应和肝肾毒性作用。中医药治疗痛风诊疗明确，毒副作用小，患者易于接受，已成为一种趋势。中医认为此病过食膏粱厚味，损伤脾胃，运化失司，痰湿凝滞，腠理稀疏，风寒湿邪外袭，留注关节，湿热郁久成痹，留滞关节，闭阻经络的病因病机多数吻合，“寒、湿、热、瘀、阻”为痛风致病因素。痛风外治法，目前主要应用清热药、活血化瘀药、祛风湿药及解表药，具清热祛湿和温经活血功效，用药物则紧扣病因病机，同时与中药现代研究结果暗合，也从另一方面印证外治法用药科学性、合理性。参考：丁香园医生臧路平,刘志刚,吴新荣.高尿酸血症发病机制及其药物治疗研究进展[J].医药导报,,1（30）：69-73.佟金秋,马宝东,陈岩松.痛风外治法用药规律系统综述[J].实用中医内科杂志,,9（27）：1-4.潘碧琦等.基于关联规则和复杂系统熵聚类的痛风用药规律研究[J].中华中医药杂志,,6（29）：-.







































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