无症状高尿酸血症

由于嘌呤代谢异常引起血中尿酸含量增高，称为高尿酸血症（HUA）。近年来，随着生活水平的提高、生活方式及饮食结构的改变，特别是富含蛋白质和嘌呤食物摄入的增加，我国无症状高尿酸血症的患病人数直线上升，且发病渐呈年轻化趋势。以往认为，长期高尿酸血症仅引起痛风性关节炎、尿路结石、肾功能异常等；然而，越来越多的研究表明，高尿酸血症与高血压、左心室肥厚、胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症、糖耐量异常（IGT）等有密切关系，是加重动脉粥样硬化，促进心、脑血管疾病发生、进展的重要因素，同时也诱发和加重肾脏损害。

病例介绍

病史患者男性，45岁，主因发作性腹痛伴腰部不适，血尿1小时，于急诊就诊。患者既往有高血压病史2年，平素口服“北京降压0号”控制血压；高甘油三酯血症3年；否认糖尿病史。

查体：急性痛苦病容，血压/90mmHg，心率88次/分。听诊心、肺无明显阳性体征；腹软，腹部无明显压痛及反跳痛；左侧肾区叩痛阳性。

辅助检查：血常规示白细胞11.2×/L；尿液潜血（+++），红细胞满视野，尿蛋白（+）；血尿酸μmol/L；血清肌酐（SCr）为80.6μmol/L；血尿素氮（BUN）为11mmol/L。泌尿系超声检查示左肾及左侧输尿管可疑结石；腹部X线片示左侧输尿管结石。

初步诊断：高尿酸血症；泌尿系结石；高血压病。