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本文导读：“高血压、高血脂、高血糖”大家并不陌生，但是您是否听过第四高呢?近几年，第“四高”已悄然出现，它强势来袭，给我们的身体健康带来巨大威胁，成为强大的疾病新因素，它就是高尿酸。
常言道“知己知彼，百战不殆”，对于高尿酸你了解多少?高尿酸又是怎么回事?如何远离高尿酸的魔爪?今天就与您一起来梳理和学习下!
什么是高尿酸血症?诊断标准是什么?
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性大于μmol/L，女性大于μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。
近几年，随着生活水平的不断提高，人们的生活方式和饮食方式都发生了改变，导致我国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性的趋势发展。根据各地高尿酸血症的患病率统计，我国痛风患者大约有万人，而血尿酸值过高的人约有1.2亿之多，约占总人口的10%，大有赶超高血压(2亿)之势，严重威胁着人们的身体健康。
高尿酸血症是一种重男轻女的疾病，男女比例约为20∶1，男性占78.1%~95%，女性仅占5%左右，男性的高发群是中老年人，女性则是停经后才会出现。
高尿酸血症是怎么引起的?
为什么近几年尿酸高的患者越来越多，其实大多数都是吃出来的，因此也可以说高尿酸血症是一种富贵病。生活水平提高了，高蛋白、高脂肪、高热量的食品在饮食结构中的比重逐渐增加。像动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等食物中都富含嘌呤。虽然这些食物都具有很高的营养价值，吃多了却会引起尿酸增高。
除了吃以外，尿酸增高与美酒也有一定的关系，酒精会阻止尿酸排出体外，从而导致尿酸升高。因此，再好的酒也不要贪杯哟!
高尿酸血症如何治疗?
在高尿酸血症治疗方面很多人存在一定的误区，觉得诊断后就要服用药物来控制尿酸升高。其实，如果无症状时只需要改变生活方法，尽量不要服用药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常)，血尿酸值μmol/L给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值.5μmol/L给予药物治疗。具体治疗方式如下：
1.改善生活方式
包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。
(1)健康饮食已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主(如表)。
(2)多饮水，戒烟酒每日饮水量保证尿量在ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。
(3)坚持运动，控制体重每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。
2.碱化尿液
使尿pH维持在6.2～6.9。
3.避免用使血尿酸升高药
如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。
4.降尿酸药
(1)增加尿酸排泄的药物①苯溴马隆可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45～60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率60ml/min的成人每日50～mg。副作用：尿酸结石、肝肾结石。②丙磺舒、磺吡酮只能用于肾功能正常者，肝损较多见。
(2)辅助降尿酸药氯沙坦、非诺贝特。
5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素
积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
尿酸升高后得不到及时的控制，容易伤及哪些部位?
1、关节易痛风
血液中尿酸长期升高，会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织，脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。
如果关节炎反复发作，就有可能形成痛风石，导致关节畸形，甚至不能行走、持物。
2、潜伏的“肾脏杀手”
高尿酸血症首先损伤的就是肾脏，可引起急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。
长期患有高尿血酸症的病人很可能发展为慢性的肾脏损伤、肾脏形态异常、肾功能下降，甚至衰竭。
3、加重心血管疾病
高尿酸血症若不积极控制、治疗，还会促使或加重动脉硬化，引发心血管疾病。研究显示，痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。
4、和其他代谢疾病互相影响
高尿酸通常伴随“三高”一起出现，互相影响，互为因果。
比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸，而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病。
如何远离高尿酸这一健康杀手?
一般情况下，高尿酸血症没有任何症状，导致一些患者在痛风发作时才检查出自己的尿酸过高。生活中，如何远离高尿酸这一隐形的健康杀手呢?
1.远离含有高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜和大部分鱼类、啤酒、肉类等，尽量选用牛奶、蛋类、粮食、蔬菜和水果等低嘌呤食物。但要注意，长期低嘌呤饮食容易造成蛋白质营养不够，应注意限制高蛋白食物的程度和时间，不可盲目地严加控制。在避免高嘌呤的前提下，摄入充足的蛋白质，这意味着食谱中要有适量牛奶和蛋类。
2.避免肥胖，已经肥胖者要减肥，但要避免过度饥饿(引发痛风)。
3.减少脂肪摄入，降低脂肪供能比。
4.少吃甜食和糖，不吃蜂蜜。
5.多选用碱性食物，如蔬菜、水果、牛奶等，有助于尿酸排泄。促进尿酸排泄更有效的方法是服用碳酸氢钠(小苏打或苏打水)。
6.每天饮水~ml以上，可选用白开水、矿泉水、淡茶水、果汁等，矿物质水、纯净水和碳酸饮料不是最佳选择。偏碱性的饮用水有助于尿酸排泄。
7.戒酒，尤其是啤酒。茶和咖啡对尿酸排泄是有害还是有利，目前未形成统一认识。
8.适当增加运动量或体力活动，但要避免剧烈运动和过度体力活动(引发痛风)。
生活中人们在疾病的治疗方面往往存在一个误区，觉得身体没有任何不适，便无须治疗。像高尿酸血症这类疾病，由于它没有任何症状，因此人们就算知道自己尿酸高也不会主动去接受治疗。殊不知，这样任其发展，导致血液中的尿酸水平一直持续升高，等超过了一定的限度后，尿酸就会呈结晶化，在人体的小关节等部位沉积下来。结晶体在不断的刺激下，患者就会遭受到剧烈的疼痛，甚至让你痛不欲生。这种痛来的快去的也快，也就是我们常说的“痛风”。高尿酸血症一旦引起血症，或许病情已经发展到晚期了，治疗起来就会相当困难，甚至会有致命的伤害。因此，建议大家一旦被确诊为高尿酸血症，就要积极治疗，同时保持良好的饮食习惯和生活习惯。
文章摘自：新浪中医，版权归原者所有，文章内容仅供参考
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