声明：我不是医生，我没看过药典，我只了解我自己的病情，我也不打算为我说的话和万一被我误导的病友负责。
按医生的说法，看痛风前，合格医生会先问是是否有肠胃方面的毛病再开药
我前后换过4家医院，1家知名民营，3家当地3甲，其中一家全国排前5，全挂的专家
很是遗憾，按这个标准，一个合格的医生没有遇到；甚至就医体验非常不好，我问问题都得不到任何解答
希望其他患者都能命好一点遇到合格的医生吧
这个病是一种非常有特点的病
医院看完后并没有解决问题
小医院和一些不能与时俱进的医生给出的传统疗法大多给出的是止痛后短期排酸，之后告诉你去忌口
然而大多数人不能做到忌口和改变生活规律
造成很多患者长期反复
所以很多人在痛苦下无奈在网上寻找解决办法和偏方、神药
可惜，大多数人用百度，搜索一下前面大多数是广告
贴吧里到处都是骗钱还要人命的各种xx茶，xx特效药的广告
代购也开始用其他药物鱼目混珠
由于药物单一，虽然副作用挺多，但可接受
慢慢的病友开始抱团自救，甚至有公益app
很少听说除了癌症和合剂外，其他药被黄牛代购垄断的
这就是痛风的神奇之处
这个帖子是简单说说痛风的一些常识，不保证正确
针对的是胡吃海喝加肥胖，造成的普通痛风
合并其他病症的别指望帖子，多指望医生
就我个人患病经历来说，如果在患病前看到这个帖子，我会很欣慰的
什么是痛风？有多痛？
网上经常看有人讨论尿酸高和痛风的帖子。这里就用长期生病后自己的理解简单给大家介绍一下。
这个病，一旦得了，就是伴随终身的软绝症，非常痛苦。
身体自行产生约80%的嘌呤，食物带来剩下的约20%
嘌呤会在体内转变为尿酸
尿酸不是只在膀胱里的尿里，检查尿酸也不是验尿
在血里，需要验血
所以尿酸高，叫做高尿酸血症
尿酸浓度高，就会结晶，还是针状。基本先沉积在脚关节，持续下去，会形成痛风石（会造成畸形，需手术取出），也会在手关节，膝关节等处。
注意，高尿酸血症除了造成痛风外，还会持续损伤身体其他脏器。医生的话来说，就是对身体的伤害，远大于药物带来的副作用。
据说，约20%的男性会尿酸高，这其中，又只有不到20%会痛风发作。女性因为雌性激素抑制尿酸生成，基本没事。
痛风是基因问题，每个人对高尿酸的耐受又不同。
所以，一般来说，第一次疼痛后，才能说得了痛风。
建议还是每年体检，尿酸上后，就要开始注意了，建议开始忌口加减重
一旦痛起来，保证你悔不当初，痛苦不说，经济上压力也很大
以下少碰（引用自知乎）
以下多碰（引用自知乎）
痛风其实主要是指的急性发作期时某处疼痛的症状
急性期过了后，表面看不出和常人的区别，这时，叫做高尿酸血症
所以，如果只是体检时尿酸偏高，基本不用管，大多数人没事。但还是建议有针对性的忌口。
比如我本人是在尿酸上的第5年痛风的。而我父亲，尿酸比我还高，但是近10年也没事。
首次犯病，一般是脚部疼痛，基本在指关节。但也有例外，我第一次就是脚背痛。
往往是在气温偏低的夜间，你会疼醒，而且随着时间推移，越来越疼，根本无法入睡
直观感受是：肿胀痛加撕裂痛加重物压痛加酸痛
如果女人生孩子的疼痛是9-10，那么痛风在5-7
并且，不管你碰不碰那个部位，或者换任何姿势，都持续疼痛
当然，如果再碰一下，更爽。通常犯病时是完全没办法正常行走的
疼醒了怎么办？为什么发作？
当结晶持续沉积，到某个临界值时
再加上，某天的一顿海鲜，火锅，啤酒，梆梆肉等，造成体内尿酸值短时间内大量上升时，你就犯病开始疼痛了
另外低温也是诱因
一般的做法：
医院。建议直接去急诊。
医生一般都开秋水仙碱
这是特效药，可以吃，但是副作用是上吐下泻，非常难受。
可选的做法：
马上让家人找24小时药店，购买
安康信依托考昔片
服用
医院，咨询导医台，问挂内分泌科还是肾内科，验血检查尿酸值确诊，听医嘱
如果这时候感觉有好转，咨询医生是继续吃安康信，还是怎么办。
一般快一点的约2-3天就不疼了，慢的得一周
有病友家人只信中医，坚持让其吃中药，致其1个月下不了地的例子
注意，发病期间，不要热敷，不要洗澡，不要走路，不要啪啪
传统的治疗方法
我犯病后换了三家三甲，只有一家排名全国前xx的医院，了解最新的治疗方法并且有药。其他还在使用几十年前的治疗方法。
我不是很理解，医生们难到不关心自己主治疾病的最新研究结果和新药么？但从周围人的情况，论坛上的情况来看，大多数人根本没有得到正确的建议和治疗。还在忍受定期发作的痛苦！
一般医生的处方
秋水仙碱，双氯芬酸钠，苯溴马隆
看到开这几个药的，医院试试
原因是就病友群的情况来看，普通人没什么医学常识，去医院后医生也不会耐心做科普讲解
只是告诉你，前2个药止痛。之后吃1个月的排酸药，以后要忌口
然后呢？
病人往往好了伤疤忘了疼，能有毅力改变生活规律和忌口的人比例太少
排酸药吃完后，又恢复到高尿酸血症，然后再复发
周围朋友痛风的还是挺多的，其中不乏企业高管，知识分子这种社会精英
但也很多人还在这个犯病-短期控制-尿酸恢复高值-犯病的循环当中
为什么尿酸高？
1.年纪增加新陈代谢能力降低
2.肥胖。病友圈流传减重10斤，尿酸低60-80左右
3.爱吃高嘌呤食物。这些文章网上最多，哪些食物不能吃，一搜就有
4.其他
首先，这个病一旦得了。如果你不减重忌口，目前医学条件下，必须依靠终身服药来控制！
为什么？前面说了，食物只带来20%的嘌呤。主要原因在身体自身！
所有偏方，中医，保健品，全部无效！是全部！
唯一的可能停药途径！减肥加忌口！没有其他！
到底怎么治疗？
疼痛时为急性期，不疼时为平稳期
急性期
止疼消炎的药
秋水仙碱与非甾体抗炎药
秋水仙碱毒副作用很大。我当时看病，医生要求吃到吐为止
对大多数人有效，但我当时效果不太好
副作用非常可怕，会严重的上吐下泻两天，非常痛苦
可以吃一次，严重的副作用加上脚部疼痛，可以让人长长记性，有利于未来减肥忌口
非甾体抗炎药
常见的有三种，医生比较喜欢开
双氯芬酸钠
但是对部分人效果非常不是太好
推荐安康信依托考昔，感谢楼下提醒，来自默沙东制药。我吃过2次，基本1颗就能明显减轻，3-4天恢复。
此外还有西乐葆塞来昔布，来自美国辉瑞，上市时间较长，我个人没吃过，应该不如安康信
听一些老病友说止疼药都会效果递减到免疫。本身也是治标不治本。
辅助用药
碳酸氢钠片：可以吃，效果微乎其微。我刚生病时，做过各种试验，隔天自己验血测试尿酸值的。长期吃就是作死，会把胃吃坏。
外用药：泽普思氟比洛芬凝胶贴。发作期外贴，有一点点用，至少感觉脚没有那么烧，感觉凉凉的
特效药：激素
如果疼到住院，医院可能就会上激素。
特效。但是贻害至死！有兴趣自行搜索激素危害！（要是其他止疼方案无效且疼到想死，听医生的）
已经有无数人用生命证明了：所有的中药，各种偏方痛风xx茶，全部是加入激素的假药！
吃网购中药和xx茶等于自杀！！！
平稳期控制尿酸
苯溴马隆
便宜。主要是通过促进尿酸经肾脏排泄来发挥作用，其主要缺点在于，在促进尿酸排泄时，如果尿量不足，患者可能因排泄尿酸过多而导致尿路结石及肾损害。所以需要每天保证2-3升的水，同时搭配碳酸氢钠片来中和部分尿酸。
但是高尿酸血症本身就对肾脏有伤害，现在再让肾脏做以前几倍的工作加重肾脏负担。原理上不是很科学。
见过有病友吃到肾衰竭，死之前上网咒骂的先例。
不建议长期服用。如果不想对花钱，有毅力忌口，并且能够短期内减重，可以吃。
非布司他
重点介绍，目前最好的选择。
直接抑制尿酸的生成，和其他大多数药物一样，对肝脏有一定损伤。
医院有这个药，医院去看痛风，并遵医嘱，尤其是有肝病的患者。
如果当地没有，医院也确实没有，请自行考虑是否使用。
吃这个药之后，基本不用忌口。一般意义上不能吃的东西，都可以吃。但依然不推荐多吃。
因为服药后，嘌呤会在体内变多。有什么后果目前没有研究。
原研在日本，品牌叫帝人，已经被中国黄牛垄断，目前一般代购价格元片40mg，天13.6元。
一般人剂量为一天40mg。部分人20mg可控制。少部分人严重得80mg。以下都默认40mg
此外，有国产版本，台湾版本和印度版本
前两个京东有售，但是台湾版80mg一片，且非自营全球购，病友普遍反映效果不佳，不建议。
印度版本价格混乱，并且和日本原版：都有用苯溴马隆伪装的假药！
不是可信渠道，如此生命关天的事情，不推荐代购！
直接京东自营慢性病大药房购买非布司他。注意提前准备处方！
购买需要拍照上传处方照片
另外，京东药房手机下单和电脑下单还不一样，只有一种可以在线支付，另外一种只能货到付款。我记不清了
有三个品牌，我当时咨询了医药行业的朋友，吃的优立通，也是京东销量最高的。
正价（40mg一天14片），本地药店-，医院开。搞活动。和双11一般用卷可以做到-（一天花费12-13左右），我是趁机屯够半年的量。
极个别省市，该药可走医保（另外两个品牌），但也经常缺货。
慢性病国家是有补贴的，一人年0元，可能各省市有差别。但目前痛风没算入慢性病。我经常在人力资源与社会保障局投诉和建议，但目前并没有卵用。
我不太明白其他人说进了普通医保能怎么样。门诊医保不报的吧，每次去住院开药？
怎么服用？
前面说过，痛风疼痛发作的原因是体内尿酸值剧烈波动。
吃了海鲜增加是波动
吃药，体内尿酸值降低也是波动
所以服药初期也很容易引起痛风发作
吃药之前，还要做一些准备工作。
1、去医院挂号，做一个肝功能检测全套+当天尿酸。作为日后对比肝功的基准值。这时候顺便把处方开了京东买药用。
2、建议提前京东买一个三诺牌尿酸测试器。去医院验血尿酸后，回家就自己验1次。这东西有误差。1天内同时测试，平时自己测就可以知道修正值。
帖内有业内人事出没，建议购买台湾百捷牌的，我看了一下，也是京东自营，稍贵。
3、买个分药器
从10mg开始吃，吃2周，让身体适应。
另外就是发作期是不能吃这个药的哦。要等脚不疼，至少1周后再吃。
之后20mg再吃2周。这时候记得常备安康信，疼了就吃别犹豫。
最后再吃到40mg。
吃2周后，检查一下尿酸，看看能否到以下
尿酸下，结晶会重新回到血液中排出的。这个叫溶晶，是一个漫长的过程。要长期保持低于的尿酸值。
注意，据说溶晶会有患处的不适感。不过我个人药物介入较早，没有明显感受。
这个过程中，减肥吧。体重减轻后，可以看看吃20mg能否控制。或者可以停药看看。
这个药，偶尔断1天没事，尽量别断2天以上！
医院再做一个肝功能全套检测，和之前没有服药的指标对比看看有没有什么明显变化。请遵医嘱。
这个药没有普及的原因：贵且自费！医院没有且医生也不知道该药的存在。
下一代药物
1、之前本坛有制药厂的朋友提到听说这个药的中国原研快上了，希望那时候可以卖便宜点进慢性病医保，解救痛友吧。药厂朋友在帖内回复，原研药物名：菲布力。明年上市。
2、最近美国上了新药Duzallo，以别嘌呤醇为主，加上了苯溴马隆的升级版，是一种复合药物。价格高，对国内患者意义不大。
2、日本现在还有一个新药，进化后的非布司他：托匹司他。专利22年底到期，之前不会有仿制。目前没见过，也没中国人吃过。
苏亚医美赞赏
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