年8月31日有一位65岁男性四肢多处痛风性关节炎的病人，伴全身多处痛风结石，手术方式是痛风结节切除病损组织切除，右拇指环指关节融合内固定术。
首先考虑建立静脉通道的困难选择？四肢都要做手术，想到正为难的时候，胡凯主任走过来说我们可以在B超引导下行颈外静脉穿刺，在B超引导下精准顺利的完成了留置针置管。对于麻醉的选择，全麻是首选的麻醉方法，手术前访视病人情况的时候，了解到病人曾多处手术，患处影响日常生活，选择再次手术。我们选择了臂丛神经阻滞加腰硬联合组合麻醉。麻醉开始在B超引导下进行两侧臂丛神经阻滞麻醉，有了B超的引导可以更精准的看到神经的走向，避免了对神经的损伤。
麻醉后对手术部位进行消毒，铺无菌单。在手外科冷元曦主任带领下，带着自己的团队在认真仔细的为病人做手术，清除痛风结石。
为了消除病人的紧张心情，静脉推注咪达唑仑3mg，舒芬太尼5ug，病人安静入睡。整个手术过程生命体征都很平稳。
这是从病人指关节里取出的痛风结石，希望通过此次手术能为病人减少痛苦。手术结束后询问病人，病人说一点都不痛，在睡梦中手术就做好了。
告诫病人一定要注意饮食的调整，痛风是人体一种嘌呤代谢紊乱而引起血尿酸增高症，其临床表现特点为尿酸盐在机体组织沉积所致的一种慢性代谢性疾病，如尿酸盐在关节.肾及结缔组织中析出结晶，痛风的发病有着明显的特异性，临床除高尿酸血症外，还表现为反复发作特点的痛风性急性关节炎。多吃碱性食物;如青菜.红萝卜.黄瓜。多吃富含活性酶的食物，多吃含维生素多的食物，增加B族维生素及维生素C的摄入，促使体内沉积尿酸盐溶解。
建议病人戒烟.戒酒，忌食辛辣刺激性食物，忌食含高嘌呤的食物，因为含高嘌呤的食物大多为大鱼大肉.海鲜.动物内脏之类的美食。忌食酸性食物，痛风病人本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。
洪中麻醉熊瑞昌赞赏
长按
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