必读高尿酸血症和痛风医治中国专家共鸣

必读高尿酸血症和痛风医治中国专家共鸣

来源：好大夫

大量的基础和临床研究表明，HUA是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、血脂异常等）、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中等疾病的独立危险因素，与痛风更是密不可分。目前，国内外对无症状HUA是不是有医治的必要性，医治标准的肯定等问题，还没有达成一致意见。因此，中华医学会内分泌分会组织国内内分泌、肾脏、心脑血管和风湿免疫等临床领域的专家共同制定《高尿酸血症和痛风医治中国专家共鸣》(以下简称“共鸣”），希望为HUA的有效控制提供鉴戒和指点意见。“共鸣”从以下几个部份对高尿酸血症的相干问题进行了全面而系统的论述：（1）高尿酸血症（HUA）流行病学及危害；（2）HUA的诊断与分型标准；（3）HUA的预防；（4）HUA患者血尿酸的控制目标及医治出发点；（5）HUA的医治。

正如前述，HUA与代谢综合征及各组分（糖尿病及胰岛素抵抗、肥胖、高血脂、高血压）均存在显著的相关性，HUA是2型糖尿病产生发展的独立危险因素；多中心、大样本系统性回顾和Meta分析及多个前瞻性队列研究发现，HUA与冠心病得病率及死亡风险的增加存在显著相关性，HUA也是心衰、缺血性卒中产生及死亡的独立危险因素。另外，随着血尿酸（SUA）的增高，慢性肾病、糖尿病肾病的得病率显著增加，而生存率显著下落；SUA也是急慢性肾衰产生的强有力的预测因素，而SUA升高是痛风产生最重要的生化基础和最直接的病因，HUA与痛风的产生与反复发作和关节破坏、肾功能受损等密切相干。

HUA的定义目前，国际上将HUA的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下．非同日两次空腹血尿酸水平：男性SUA＞μmol/L，女性SUA＞μmol/L。临床研究显示，90%的原发性HUA属于肾脏尿酸排泄不良型。

HUA的预防在HUA的预防方面，应