临床上糖尿病合并高尿酸血症不在少数。尿酸是细胞核内的嘌呤分解而成,不但存在于我们人体细胞中,几近所有的动植物细胞都含有嘌呤成份。在正常情况下,作为食品被人体摄取的动植物细胞中的嘌岭和人体细胞本身代谢生成的嘌呤,会以尿酸的情势通过肾脏从尿中排出。若体内产生的尿酸太高,未及完全排出,血液中尿酸堆积就会出现为高尿酸血症了。尿酸在血中的溶解度不大,当生成量过多时,便在关节或肾中沉积引发病变乃至构成痛风,加上糖尿病患者大都肾功能偏差,因此可能影响排泄功能。

饮食的“7项注意”

高尿酸血症医治的基础是把住饮食关,目的在于使嘌呤的摄取量尽可能下降,并增加增进嘌呤排泄的食品,以减少血尿酸的堆积。

1.像肉汤、骨髓、脑髓、动物内脏、贝壳食品、鱼及菠菜、豆类、红萝卜、蘑菇等食品,嘌呤碱含量均较高,宜少食为好。如需吃鱼、肉时,可将鱼、肉煮熟,吃其肉而不喝汤,由于嘌呤是鱼汤、肉汤、火锅汤、菌类汤中味道鲜美的来源。或是在烹调肉和鸡时,先用水焯一下捞出,肉中的嘌呤可部份排出,因此下降了肉食中的嘌呤含量。尽可能避免吃炖肉或卤肉。豆类也应当少吃,不能等同于普通糖尿病患者。

2.碳水化合物可增进尿酸排出,但是糖尿病患者选择富含碳水化合物的食品应当控制总量。因此,建议除粗粮含嘌呤较多,如麦麸等,不宜过量食用,其他的主食选择同糖尿病患者一样,为了延缓吸收,避免血糖上升过快,可以增加薯类食品,如南瓜、芋头、山药、藕粉等,代替部份主食。

3.牛奶、鸡蛋、海参、海蜇皮、猪皮冻含嘌呤较少,可以适当增加一些,作为蛋白质的补充剂。

4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出,也有助于保持正常体重,但是减肥的速度应以不产生酮症为度,由于酮体会在肾脏与尿酸竞争排出;动物油、肥肉、油炸食品、奶油类食品都属于此类食品。

5.尿酸在碱性环境中容易溶解,多食一些含维生素B1和维生素C较多的食品及含钾多含钠少的碱性食品,由于维生素B1和维生素C能促使组织内的尿酸盐溶解。如番茄、西兰花、西芹等富含钾的蔬菜。钾可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。戒吃酸性食品,如咖啡、煎炸食品、高脂食品,酸硷不平衡,会影响身体性能,加重肝肾负担。

6.大量喝水,逐日应当喝水~毫升,通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸,同时减轻尿酸对肾脏的伤害。

7.制止饮酒,因酒能使血乳酸增加,对肾小管排泄尿酸有抑制作用。其他刺激性食品如葱、姜、蒜、辣椒等辛辣调味品和浓茶、咖啡、醋等,对神经系统亦有刺激作用,均应少食,以减轻机体的敏感性。

中医学认为,固肾的食品有助排泄尿酸,平日可按“6味地黄”(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,有滋阴补肾的功效。

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