我们先了解引起痛风的罪魁祸首——尿酸。参加过体检的朋友们都知道,在抽血做“肾功能”时,报告里就有“尿酸”这一项。
正常尿酸参考区间:
男性:~umol/L,女性:~umol/L
什么是尿酸?
尿酸是嘌呤代谢的产物,那么嘌呤到底是一种什么样的物质呢?首先要了解什么是核酸。核酸是细胞的一种主要成分,我们平时常说的DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)就是它的组成成分,遗传、种族等均由它来决定。DNA及RNA自身处于不停的新陈代谢过程中,嘌呤即是它们分解代谢过程中产生的一类物质。嘌呤在酶的催化下进一步代谢分解,即转变为尿酸。可见,嘌呤是核酸的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物,说白了,它对人类没有丝毫利用价值,被视为人体的“垃圾”,所以要把它排出去,留着它就是没事找事。如肾脏不能清除掉,就会引起痛风,故把尿酸视为有害物质。这也就是很多肾功能不好的病人尿酸很高的原因。
哪些人容易尿酸增高?
★男性,肥胖
★一级亲属有高尿酸病史
★静坐的生活方式
★存在心血管危险因素和肾功能不全
★喜好高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、啤酒)服用某些药物(如利尿剂等)
先了解一下“高尿酸血症”
由于嘌呤代谢异常,引起血中尿酸含量增高,称为高尿酸血症。高尿酸不等于痛风,只有发作过急性化学性关节炎的病人才能诊断痛风。
高尿酸血症对心脏、血管和肾脏等人体重要组织和器官的危害不亚于高血压、糖尿病,可以肯定高尿酸血症是心血管系统疾病的独立危险因素。例如许多原发性高血压病人伴有高尿酸血症。不容忽视的是,高尿酸血症还能引起肾脏损伤。很多人以为高尿酸血症只要不引发痛风就无需理会,这种认识需要纠正哦!
无症状高尿酸血症一般是痛风性关节炎的缓解期,也就是痛风的间歇期,在这个阶段里,只有尿酸高,没有关节痛,但是如果发生尿酸的异常波动,如突然暴饮暴食,有可能再次引发急性痛风性关节炎。
那么“痛风”为何病?
痛风,是与高尿酸血症直接相关的单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损。痛风按自然病程分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。
“痛风”有何危害?
痛风仅仅是高尿酸血症患者的一种临床表现,尿酸盐结晶沉积在关节会引起痛风,沉积在肾小管、肾间质,容易导致肾脏的炎症性损伤。非结晶尿酸导致肾脏小血管收缩、肾脏缺血,最终同样导致肾功能的损害。此外研究表明,高尿酸血症还与糖尿病、高甘油三脂血症、代谢综合征有密切关系。
其实,好多老百姓都有点这方面的知识,比如都知道吃海鲜多就容易得痛风。确实,海鲜里含的嘌呤特别高,吃得多了,当然代谢废物多。
也有很多人天天吃海鲜,为什么他们不得这个病呢?
人体的尿酸是来源于嘌呤,嘌呤多了尿酸自然多,嘌呤从食物进入人体大概占总量的15%,而人体自身产生的嘌呤占85%,因此常吃海鲜、动物内脏这些高嘌呤食物是可以增加尿酸的生成。
如果自身产生的嘌呤过多,对尿酸的影响更大,这个主要是遗传因素决定的,很多痛风病人都有家族发病史。另外一个是排出的问题,影响尿酸排泄有药物的因素、疾病的因素,更多的还是个人的体质问题,血液里的尿酸只能排出一小部分出去,大部分留在血液里造成了高尿酸。
养成健康生活方式,控制嘌呤摄入量,是预防高尿酸血症和痛风的核心!
①重视常规体检,这对于无症状高尿酸血症患者非常重要,普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标,及早发现,及早治疗。
②养成良好的健康方式,多运动(但避免剧烈运动),控制体重,尽可能戒烟,少喝酒。
已确诊的高尿酸血症患者,由于其嘌呤代谢紊乱,应避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物;切忌“啤酒或白酒+海鲜”的搭配,啤酒、白酒本身不产生尿酸,但有抑制尿酸排泄的作用,红酒可以适当少量喝。
③多饮水。
④慎用可能引起尿酸排泄的药物和使尿酸升高的药物.
食物嘌呤排行榜小贴士
所以,在我们的生活由温饱向小康转变的今天,要高度重视痛风的防治,以防生活改善、痛风缠身,影响我们的身体健康和生活质量。●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★撰稿:检验科王真勤
编辑:张金剑
责编:惠莉雅
审核:李继东
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