尿酸高,一定会发展成痛风吗

老王今年45岁，最近体检提示他尿酸高，正常参考值上限是umol/L，他是umol/L。

对于尿酸高这件事，老王早有心理准备。生长在大连，从小习惯了吃海鲜，这么多年下来尿酸略高也不算奇怪。不过近几年每一次体检都提示他尿酸高，虽然没有任何不适的症状，仍旧担心是不是终有一天会发展为痛风。

科普

指导

尹连亮

市三院肾内科主任

出诊时间：周一、四上午

为什么人们会把高尿酸和痛风联系在一起呢？因为检验痛风的一个临床数据就是尿酸值，得了痛风的患者基本会出现尿酸偏高。那是不是反过来说尿酸高就一定会得痛风呢。

讲清楚这个问题，首先需要了解尿酸是什么。尿酸是正常人体内产生的一种化学物，是由一种叫“嘌呤”的化学物代谢后产生的垃圾，溶解在血液当中，大部分可以通过肾脏和肠道等排泄出去。

正常情况下，每日的生成量和排泄量大约是相等。但在某些原因的促使下，比如长期高嘌呤饮食且不运动的情况下，垃圾生产的多了但人体还来不及清除，这时候尿酸就在体内大量聚集。

尿酸高就预示着将来一定会患上痛风吗？

答案是不一定，只有约10%的高尿酸血症患者会发展为痛风，而尿酸高出正常值的一倍的人，其患痛风的概率还达不到50%，所以体检查出来尿酸高，也不用过于提心吊胆。

尿酸高但没症状，可以不用管吗？

有些人虽然尿酸高，但自身感觉不到任何症状。那是不是说就可以完全不用理会了呢？

当然不是！

一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗，但也不是不管它。

持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石、肾功能不全等等。

所以应该寻找高血尿酸的原因，是不是药物导致的，比如利尿药、降压药等等；是不是某些全身性疾病带来的，比如糖尿病、血液病；是不是长期的高嘌呤饮食习惯造成的……

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饮食上需要如何控制？

高尿酸但还没有任何症状时，饮食方面的控制和生活习惯方面的调整是相当必要的。少吃高嘌呤食物、适当锻炼、减脂减重、多饮水等，坚持一段时间后血尿酸就有可能降下来。如果尿酸还居高不下，就应该就医，酌情考虑药物降尿酸治疗了。

No.1

建议避免的食物

应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。

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No.2

建议限制食用的食物

高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等；

鱼类食品；

含较多果糖和蔗糖的食品；

各种含酒精饮料，尤其是啤酒和白酒。

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No.3

建议选择的食物

脱脂或低脂乳类及其制品，每日mL；

蛋类，鸡蛋每日1个；

足量的新鲜蔬菜，每日应达到g或更多；

鼓励摄入低GI的谷类食物；

充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少mL。