随着人们生活水平的提高,近年来痛风已成为常见病和多发病。痛风是嘌呤代谢障碍及血尿酸升高所引起的一种常见病。尿酸是体内新陈代谢的产物,由细胞核内的嘌呤分解而成。体内2/3的尿酸由肾脏排出体外,1/3由大肠排出。若体内产生的尿酸过高,未及完全排出,便会积聚成结石,称为痛风病。痛风是营养过度丰富的产品,患者以肥胖者占多。他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物,同时,肾功能亦偏差,以致影响排尿机能。从中医角度来说,「肾主骨」,肾气亏虚,也会造成关节疼痛。患者的教育、调整生活方式和饮食结构是痛风长期治疗的基础。
1.保持轻松愉快的心情,战略上藐视疾病,在战术上重视疾病。
2.遵从医嘱,定期复查随访,在医生的指导下减药、停药。
3.避免肥胖、劳累、湿冷及精神紧张等诱发因素。
4.饮食控制:避免高嘌呤饮食(具体见附表):少吃动物内脏、海鲜和浓肉汤;牛肉代替鸡肉;多食水果(特别是樱桃)、蔬菜(芦笋、紫菜、香菇等除外);维生素C、咖啡及乳制品有预防作用,建议适量服用。
5.严格戒饮各种酒类,尤其是啤酒。
6.大量饮水:每日ml。
7.生活方式:保持理想体重,适当运动(游泳、散步等)。
8.不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克尿塞、速尿等。
9.监测血尿酸、血沉、C反应蛋白、肾功能等指标。
10.注意预防并控制高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病和中风等痛风常见的合并症。
总之,饮食控制原则要注意“三低一高”:
(1)低嘌呤或无嘌呤饮食,可使血尿酸生成减少;
(2)低热量摄入以消除超重或肥胖;
(3)低盐饮食;
(4)多饮水,每日尿量应达到ml以上,有利尿酸排泄,防止尿酸盐在肾脏沉积。
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