在很多人的印象中,一旦得了痛风,就要“管住嘴,大鱼大肉不要吃,饮食要清淡”。其实并不然,单靠“管住嘴”,未必能让过高的尿酸降下来。营养专家指出,痛风患者在饮食控制方面,要警惕犯下三种错误。

尿酸高仅20%来自食物的“贡献”

痛风的产生与尿酸有关。尿酸是嘌呤代谢的产物,除了人体代谢会产生嘌呤,人体从食物中也可摄入嘌呤,嘌呤代谢产生尿酸。而血液中的尿酸只有20%来自食物的摄入,80%来自于人体内部的代谢。

另一方面,在正常情况下,尿酸经肾脏由尿液排出体外,一旦人体不能很好地排出尿酸,尿酸就会在体内蓄积。研究发现,导致尿酸高的原因,人体“排泄障碍”占了90%。在此情况下,”仅仅“管住嘴”,从限制嘌呤摄入的角度来降尿酸,效果十分有限。

专家指出,“管住嘴”,必须和促进尿酸排泄一起配合。而要促进尿酸的排泄,就应该多吃碱性食物,例如蔬菜水果,以碱化尿液。平时要注意多喝水,少喝各类饮料,尿酸高的人,每天喝水量应该达到毫升以上,有肾结石的人最好达到毫升以上。

尿酸患者要注意保证一定的运动强度,以促进尿酸排泄。肥胖者应适当减肥,但别求速瘦,因为快速的减肥可造成大量的酮体产生,反而抑制尿酸排出。

第一个误区:饮食“零嘌呤”?没必要!

从饮食方面防控痛风,不等于坚持“零嘌呤”饮食。“我们根本就很难做到饮食‘零嘌呤’,实际上也没有必要这样做。”叶艳彬指出,即使是在痛风发作的急性期,每日嘌呤摄入量也只是限制在mg以内。嘌呤对机体有积极作用,它是合成核酸的原料,适量的嘌呤摄入对人体是必要的。

第二个误区:啤酒不能沾白红酒可小酌?

很多痛风患者知道“海鲜+啤酒”可诱发痛风,有些人抵不过“酒虫”的诱惑,认为“啤酒不能沾,但白酒和红酒喝一点,无伤大雅。”

“不管是什么酒,对痛风都是有影响的。”只要含有乙醇,就会引发乳酸和酮体的堆积,从而抑制尿酸的排出。啤酒因为含有鸟嘌呤,还会促进尿酸的合成,因此对痛风患者的影响最大,相对来说,白酒、红酒会比啤酒好一点,但也是“五十步”和“一百步”的差别。

海鲜本来就含有高嘌呤,建议有痛风的患者吃海鲜时,第一要控制进食量,第二还是别饮酒佐餐,不管是啤酒还是红酒、白酒。

第三个误区:全素食可避免痛风发作

有些患者尝过“痛得发疯”的苦头,立即开始吃素食,认为全素食可以避免痛风发作。

“素食不等于就是低嘌呤饮食,素食中也有很多高嘌呤的食物。”叶艳彬指出,素食者常吃的黄豆、豆芽等嘌呤含量很高,菇藻类、芦笋、竹笋等的嘌呤含量也不低。

适量的进食奶类、肉鱼类才是正确的,没有必要坚持“全素食”。牛奶、鸡蛋等既是优质蛋白质来源,所含的嘌呤又比较低。不同年龄和性别的患者,在饮食控制上的基本原则差不多。

值得注意的,高尿酸血症并非成人的专利,近年来也有一些儿童青少年查出尿酸过高。小患者在饮食控制上要注意,蛋白质的摄入量可以比成人略高,建议用牛奶和鸡蛋代替部分肉鱼类,作为优质蛋白的主要来源。

痛风发作时该这样吃

专家指出,常见食物可按嘌呤含量,大致分为三类。

根据痛风病情轻重,患者可按以下原则制定食谱:急性期选择第一类食物,患者每天喝的液体总量不少于毫升。

缓解期要禁吃第三类食物,限量选用第二类食物,自由选择第一类食物。

烹调方法对食物中嘌呤有影响,如肉类煮沸后,只吃肉,不喝汤,这样可以减少嘌呤的摄入。

注意三类食物的嘌呤量

1.第一类食物:嘌呤含量小于50mg/克

谷薯类:大米、小米、米粉、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。

蔬菜类:白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱姜蒜、荸荠。

水果类:橙、橘、苹果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱。

蛋乳类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、炼乳。

坚果及其他:猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠(小苏打)、巧克力、可可、油脂(限量使用)。

2.第二类食物(嘌呤含量50~mg/克)

杂粮类:米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、豌豆、花豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆。

肉类:猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。

鱼虾蟹类:鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)、黑鲳鱼、大比目鱼、

梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹。

其他:鲜蘑菇、芦笋、鲜豌豆、昆布、四季豆、菠菜。

3.第三类食物(嘌呤含量为~0mg/克)

动物内脏类:肝、肚、肾、小肠、脑、胰脏。

鱼以及贝壳类:白带鱼、白鲳鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊。

汤类:浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。

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