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问:
答:
痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组代谢性疾病。
原发性高尿酸血症和痛风的防治目的:
①控制高尿酸血症预防尿酸盐沉积。
②迅速终止急性关节炎的发作。
③防止尿酸结石形成和肾损害。
具体药物:
(1)排尿酸药:常用药物有苯溴马隆、丙磺舒等。
(2)抑制尿酸生成药物:别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。
(3)碱性药物:碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。
联合用药示例:
秋水仙碱(消炎止痛)+双氯芬酸钠缓释胶囊(非甾体类抗炎药)
两者联用能够互相补充,增强疗效,主要用于痛风急性发作期。
注意事项:消化性溃疡患者应禁用双氯芬酸钠缓释片,因其可诱发消化道出血。
别嘌醇(抑制尿酸合成的药物)+碳酸氢钠(碱化尿液)
两种药物联合适用于肾功能减退及每日尿酸排出量高于mg者,针对痛风间歇期及慢性期的治疗。
注意事项:在服用别嘌呤片及碳酸氢钠片的同时,不能同时服用土霉素!可于餐前1小时服用土霉素,餐后1~2小时服用别嘌醇片及碳酸氢钠片
痛风定胶囊+依托考昔片
推荐注意:先服用西药依托考昔片,可与食物同服或单独服用。连续服用一段时间,控制住后再服用中药痛风定胶囊,持续稳住病情,防治痛风的复发。主要用于痛风急性发作期。
秋水仙碱片+布洛芬缓释胶囊+地塞米松片+苯溴马隆片+痛风定胶囊
通风性关节炎急性期
口服秋水仙碱片+布洛芬缓释胶囊+地塞米松片,等关节疼痛消失即可停药。
非发作期再口服
苯溴马隆片+痛风定胶囊/痛风舒胶囊等中成药。
保健品类:
维生素C及维生素A,可以促进使得组织沉积的尿酸盐溶解,降低血尿酸水平.
螺旋藻有效中和酸性体质,缓解痛风。
日常生活调理
十二字原则:管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水,适量药。
1、坚持低热量、低脂肪、低蛋白、低嘌呤及高饮水量的“四低一高”饮食原则
2、禁止食用的食物,如酒精类,腌渍食品,高嘌呤食物(紫菜,黑豆及马肉)应限制食用。
3、禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿药等;
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来源
网络、药店店员基础训练手册
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