高尿酸血症是临床实验室检查中常常遇到的问题,但它并非是痛风的同义词。大多数高尿酸血症终生不发作痛风,5%-12%的高尿酸血症患者发展为痛风。目前已经认识到,高尿酸血症达到一定高值会形成尿酸盐结晶,在组织、关节腔内沉积造成痛风。
但有些人长期高尿酸血症并不发生痛风是否需要治疗?通常认为不必治疗,但持久的高尿酸有可能造成尿酸盐结晶,在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石。
所以应该寻找高尿酸的原因,如药物因素(利尿剂、降压药、化疗药)、饮食方面(高嘌呤饮食、嗜酒)、某些疾病(肾病、血液病、糖尿病)或肥胖等,故应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度劳累、创伤、湿冷及精神紧张等诱发因素。
如有下列情况,高尿酸者应定期检查或考虑降尿酸药物治疗:
1.有痛风临床症状;
2.有明确的痛风、尿路结石家族史;
3.24小时尿尿酸排泄量大于mg;
4.经饮食控制或停用影响尿酸代谢的药物,而血尿酸值扔持续6个月大于9mg
dl(umol/L)。
高尿酸者饮食小贴士:
痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃或不吃高嘌呤的食物,还要注意多饮水不喝酒。
(1)低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;
(2)高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、菠菜、紫菜、动物内脏、鱼类。动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、椰菜花、蘑菇、浓汤、麦皮及碗豆等
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