Q61提问：如何早期诊断痛风性肾病？
早期痛风性肾病没有什么临床症状，肾功能一般处于代偿阶段，所以通过临床症状和灵敏度不高的肾功能检查结果，是不容易发现早期痛风性肾病。下面的几顶检查，对早期诊断该病症有一定的价值。
蛋白尿测定：痛风病人如果肾脏正常，则尿蛋白定性试验应为阴性。高选择性蛋白尿指蛋白质分子量小于7万的蛋白质，表示肾脏病变轻微，属于早期阶段。目前临床测定的高选择性蛋白尿主要为尿白蛋白。用一般尿常规检查是无法鉴定的，必须用特殊检验方法。尿中白蛋白含量超过正常，是判断早期肾脏病变，尤其是肾小球病变的重要指标之一。
β2微球蛋白测定：血中β2微球蛋白的测定，也可作为判断早期肾脏病变的指标。如果尿中P2微球蛋白含量也升高，则说明肾小管重吸收功能已有障碍，亦是早期肾脏病变的指标之一。
其它早期诊断痛风性肾病的方法包括放射性肾图、彩色多普勒超声肾血流图、同位素法肾血流量测定等、均对早期诊断有一定帮助。
最直接的诊断方法是肾穿刺活体检查，通过肾组织切片进行诊断。这种方法对病人有一定的损伤与危险，而且成功率也不是百分之百。
?专家提醒：早期痛风性肾病没有什么临床症状，所以通过临床症状和灵敏度不高的肾功能检查结果，是不可能得到痛风性肾病的早期诊断。
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