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随着上海气温逐渐回升,

吃货们跃跃欲试,

小龙虾、啤酒早都安排上了吧?

但素,

小龙虾以及海鲜类食物富含嘌呤,

而嘌呤在体内氧化后会变成尿酸,

尿酸代谢紊乱又极易引发痛风。

如此,还能大快朵颐、享受美味吗?

当然不能哦

今天,和侬港一港,

让吃货们颤抖的痛风到底是怎么回事~

什么是痛风?

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感会持续几天或几周不等。可能发生在各个年龄段,男性发病率更高。

当过多的单钠尿酸盐在关节液、肋骨、骨骼、肌腱、滑囊和其他部位沉积,就可能引发痛风,并且影响肾脏、心血管、关节等全身多个器官。

除了和小龙虾啤酒彻底拜拜

痛风患者怎样正确地“管住嘴”?

对于体重超标患者,应调整饮食,食用低脂、低糖、富含蔬菜,纤维的饮食习惯。避免含糖饮料,避免过度摄入酒精和高嘌呤食物。

在痛风急性发作期,宜选用含嘌呤少的食物,以牛奶及其制品,蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期,可适宜选含嘌呤中等量的食物,如肉类使用量每日不超过g,尤其不要在一餐中进食过多。

无论在急性或缓解期,含嘌呤高的食物应完全避免摄入,如动物肝脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。

有尿石症患者,应碱化尿液,并每天大量饮水(ml/天)。

痛风的治疗药物有哪些?

针对痛风的不同临床阶段,治疗痛风药物可分为,控制急性关节症状和抗高尿酸血症两大类药物。

一、控制急性关节炎症状的药物

秋水仙碱:为治疗急性痛风性关节炎的特效药物,对于急性痛风性关节炎有选择性消炎作用。

服用后易引起严重胃肠道反应、骨髓抑制、肝细胞受损以及神经毒性等不良反应。

非甾体类抗炎药:可有效缓解急性痛风症状。

为减少胃肠道反应,宜在饭后服用,并建议同时服用胃粘膜保护剂。

对于此类药物有过敏史、活动性消化溃疡、严重肝肾功能不全、哮喘史、血管神经性水肿以及心力衰竭患者禁用。

糖皮质激素:不作为首选,应在使用前两者药物无效或严重不良反应时,才考虑短程使用。

此类药物起效快、缓解率高,但突然停药或减量过快时病情复发或恶化。

二、抑制尿酸合成的药物

别嘌醇:用于慢性原发性或继发性痛风的治疗,以及伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病、反复发作性尿酸结石患者、肾结石等治疗。

其不良反应与使用剂量有关,因此当使用最小剂量能够使血尿酸达标时,不建议继续增加使用剂量。

非布司他:用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。

对于肾功能不全患者一般无需调整使用剂量。在服用非布司他初期,经常出现痛风发作频繁增加的情况,这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员,为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用秋水仙碱或非甾体抗炎类药物。

三、促进尿酸排泄的药物

丙磺舒:用于高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石患者。

一般以最小有效剂量进行维持治疗,也可以根据临床表现以及血和尿酸水平调整药物使用剂量。服用此药物时应保持摄入足量水分,每天ml左右即可,以防止形成肾结石,必要时可以同时服用碱化尿液的药物。

溴苯马隆:用于原发性和继发性的高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。

长期使用对肾脏没有显著影响,但是肌酐清除率20ml/min的患者应禁用。在使用药物期间需大量饮水以增加尿量,治疗期间饮水量不得少于ml,以促进尿酸排泄,避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。在开始用药的前2周,配合碱化尿液,使患者尿液PH值控制在6.2-6.9之间,并定期检测尿液的酸碱度。

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沁申堂中医痛风专科门诊

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