中医专家带你认识痛风

中医专家带你认识痛风

“痛风”一词，在中医记载中古已有之，但和现代医学所说的痛风有一定的区别。国医大师朱良春认为：中医学之痛风是广义的痹证，而西医学上的痛风则是因嘌呤代谢紊乱引起高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其并发症，所以病名虽同，概念则异。

中医“痹证”是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证，严重者可致肢体残废，丧失劳动力。

如何判断自己是不是得了痛风？专家选取了几个常见的相关问题，为大家作了详尽的解答——

高尿酸血症就是痛风吗？

不是！

高尿酸血症指的是血里的尿酸水平超过了其溶解度范围。就像盐水浓度太高，盐分就会析出一样，血里的尿酸盐超过一定范围也会结晶、沉积、析出。

尿酸盐结晶沉积到关节等部位引起局部炎症就造成了痛风。但不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风。研究表明，尿酸水平在~μmol/L之间的患者，14年间仅有12%发生痛风。没有症状的高尿酸，我们称为无症状性高尿酸血症。

一次检查尿酸增高就是高尿酸血症吗？

不是！

体内的尿酸水平和检测前一天的饮食有关系。如果前一天吃了涮羊肉或者海鲜大餐（我们称为高嘌呤饮食），那么第二天血液中的尿酸水平就会有一定程度的升高。所以抽血检测前2~3天应该保证饮食清淡，才能真实反映体内的尿酸水平。

无症状性高尿酸血症不是病吧？

是病！

无症状性高尿酸血症虽然不是痛风，但也不是一种正常状态。长期高尿酸血症最直接的后果是尿酸结晶沉积相关疾病，包括痛风、泌尿系统结石和尿酸性肾病，严重的会导致尿毒症。持续高尿酸血症还和高血压、心血管疾病有关。无症状性高尿酸血症也是病，得治！

无症状性高尿酸血症都需要药物治疗吗？

不是！

“是药三分毒”，但无症状性高尿酸血症也是一种慢性疾病，因此医生需要权衡利弊决定是否加用降尿酸药物。大多数无症状性高尿酸血症患者，可以通过控制饮食、增加运动、减轻体重等非药物手段改善自身情况，并每年复查尿酸水平。只有尿酸水平特别高（男性μmol/L，女性μmol/L），或者尿中尿酸排泄太多的患者才需要加用降尿酸药物。所以一旦发现自己的血尿酸超出正常水平，医院请医生评估并决定下一步的治疗方案。

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