痛风

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。特指急、慢性关节炎反复发作和痛风石,间质性肾炎、尿酸性尿路结石等疾病,痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

高尿酸血症

高尿酸血症,是指正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男μmol/L,女μmol/L。对未发作痛风的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症。

调整好生活方式有降低血尿酸,改善症状,预防病情进一步发展等作用。请遵循以下原则:

正确的生活方式

(1)限酒;

(2)减少高嘌呤食物的摄入;

(3)防止剧烈运动或突然受凉;(4)减少富含果糖饮料的摄入;(5)大量饮水(每日ml以上);

(6)控制体重;

(7)增加新鲜蔬菜的摄入;

(8)规律饮食和作息;

(9)规律运动;

(10)禁烟

危险及保护因素

饮酒(啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;

规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。

注意事项

1.啤酒与海鲜不能同食

如果同食只要时间一久,往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。

2.防止高血脂

高血脂不但可引起心脑血管疾病,同样也可引起代谢障碍,影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食,吃低脂、清淡易消化食物。

3.避免受寒和过度劳累

受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱,导致体表及内脏血管收缩,血管收缩则使尿酸排泄减少。

4.合理用药

长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等患者,应定期检测血尿酸。这些药物可抑制肾小管排泄尿酸,尿酸若长期居高不下,可致痛风的形成。

5.不要剧烈运动

剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,肾排尿酸量下降,导致痛风。

痛风的症状

痛风急性发作时会突发关节剧烈疼痛,首发可能出现局部红肿热痛,功能受限,触痛明显。常见于拇指,大脚趾,肘部,腕关节,踝关节,足跟,膝关节等。

痛风石及慢性期可出现痛风石,常见于耳轮、跖趾、指间及掌指关节,表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织的纤维化和变性。

若长时间不治疗可能导致肾结石,所以一旦发现请及时于内分泌科门诊就医。

温馨提示:只有坚持健康的生活方式,认识高尿酸与痛风,及时诊治,才能远离高尿酸,远离痛风。

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