都市快报讯“医生,年轻人高尿酸血症听说过,但孩子只有10岁啊!”小赵(化名)的父母看到报告单,一下子难以接受。

医院儿科门诊最近接诊的一位小病人。10岁的他左踝关节反复疼痛近一年,活动量大时疼痛厉害,安静状态下则不明显。一开始,小赵没向父母诉说。不过,小男孩正是活泼好动的年纪,反复关节痛影响他上体育课及其它活动,这才告诉了父母。父母得知医院。

一开始,父母以为小赵是关节痛。医院儿科主任助理陈国庆副主任医师发现,小赵体态肥胖、左踝关节关节肿胀,和高尿酸血症很像。果不其然,磁共振显示左踝关节少量积液,血生化检测结果,血尿酸达umol/L(正常以下)。进一步还了解到,小赵父亲有痛风病史,据此,判断小患者关节疼痛与高尿酸血症有关。

“现在的孩子,就怕他吃不下呀”父母说道,小赵平时就爱吃大鱼大肉及重口味食物,且不爱运动。新冠疫情后,尤其孩子在家期间,更是多吃少动,体重蹭蹭往上增加。

“高尿酸血症是中老年人常发病,但随着生活水平的提高及不注意饮食、运动等管控,近年来年轻人增加明显,儿童被发现也非个别。”陈国庆副主任医师介绍说。高尿酸血症与多吃少动、肥胖等因素有关,因此孩子在暑期也要注意饮食、运动等管控,以免“每逢假期胖几斤”,影响健康。

经过低嘌呤饮食和减重等一段时间干预后,效果明显。小赵最近来复查,血尿酸恢复正常,剧烈活动后也不再关节痛了。

防治高尿酸血症从儿童期开始

陈国庆介绍,高尿酸血症是人体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所导致血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。非同日两次空腹血尿酸的水平超过umol/L,即为高尿酸血症。

“儿童如果饮食结构不合理,比如大量吃一些海鲜类食物和动物的内脏,以及过多的饮用碳酸饮料,加上不爱运动、爱吃零食等,均有可能引起高尿酸血症,高尿酸血症与痛风(常表现为关节疼痛)密切相关,也是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的病因之一,甚至可引起过早死亡。”

陈国庆表示,防治高尿酸血症从儿童期开始。对于已患病的儿童,除了药物,改善生活方式是治疗高尿酸血症的核心,具体措施有:

控制体重:不超重、不肥胖,有利于尿酸代谢。

规律运动:每天坚持30分钟~60分钟中等强度运动,快走、慢跑、游泳、骑自行车等都可以。

限制高嘌呤食品:每日饮食嘌呤含量控制在mg以下。避免或限制高嘌呤动物性食品,比如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁以及酒等,红肉、鱼、含果糖和蔗糖的食品;水果也不可过量;避免含糖饮料(尤其是果糖)和果汁,糖果及糕点等。

“总结起来就是,管住嘴,迈开腿,高嘌呤食物控制摄入(每天mg以下),多饮水(每天0ml以上)和控制体重。随着疾病的治疗与转归,在保持尿酸水平正常的前提下,可逐步减停药物,并逐步开放饮食。”

本文来源:杭州网



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