就在午夜里，你忽然被一种难以名状、忍无可忍的剧痛击醒，只感到大脚趾关节上有如无数针扎，令你只想抱头哀嚎，再看一眼痛处，更是胆战心惊：大脚趾红肿了起来，伴随着踏在烧红煤炭上那样的灼热感，此时你已寸步难行，甚至连被子轻轻碰到那只脚趾都会痛彻心扉……
痛风，这就是我们要认识的疾病。
痛定思痛，痛何如哉？中国古话讲“知己知彼百战不殆”，只有认识痛风、才能战胜它。
什么是痛风？
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痛风是人类最古老的代谢性疾病之一，早在公元前五世纪医学文献中就有记载。由于病因和发病机制不清，直到13世纪人们对痛风仍然束手无策，甚至认为痛风是由于魔鬼啃咬脚趾所致。痛风发作时疼痛剧烈，堪称“疼痛之冠”，但第一次发作时，即使不治疗也会在3-7天内自然痊愈，来去如风，因此人们称之为痛风。
痛风的病因是什么？
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痛风的本质是嘌呤代谢异常使血尿酸升高所引发的疾病。幸运的是，多数人即便患上了高尿酸血症也并不会发展成痛风，但这其实是一个概率游戏——血尿酸水平越高，未来发展成痛风的几率也越高。伴随血尿酸浓度不断上升，血尿酸最终会形成尿酸盐结晶体，在人体的关节以及肾脏等部位沉淀积聚，引发炎性反应——也就是痛风病人所感受到的剧烈疼痛。每当金榜题名时、久旱逢甘霖、他乡遇故知，席间海鲜生猛菌菇嫩滑，杯盏交错啤酒不断，真是无比欢乐与痛快，接下来的就是痛苦了。当然痛风急性发作还可由服用药物、急性创伤等引起。
痛风的发作就好比黄河的泛滥，黄河的水源好比患者体内代谢及饮食所摄入嘌呤的最终产物，黄土高原的水土流失和突然的暴雨，多出来的尿酸长期淤积河道导致下游抬高和河床的瘀堵最终导致急性痛风性关节炎的发作。
发病的后果不只是痛
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一旦发生痛风，后果可不止身体上的疼痛。痛风更是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑梗等多种其他疾病的危险因素。长期痛风可能导致慢性痛风性关节炎，引发功能障碍，而尿酸性肾病及肾结石更是威胁肾功能，严重的甚至可发展为肾功能衰竭。同时，别以为无症状期的高尿酸血症就可以高枕无忧了：即便没有痛风，高尿酸血症患者发生尿路结石的几率高达一般人群的20倍左右，而且约20%到40%的高尿酸血症患者同样会发展为尿酸性肾病。所以及时的就医就是治疗痛风的最好办法，医生会通过相关检查帮助大家诊断及制定合适的治疗方案。
痛风如何治疗？
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我们知道了尿酸增高的原因，治疗常用的药物如：别嘌醇、非布司他就是通过调水调沙减少尿酸生成；苯溴马隆则是通过疏通河道、加快尿酸排泄。
痛风急性期，主要以镇痛、改善关节功能为主；缓解期，主要以降尿酸、预防复发为主；慢性期，镇痛和降尿酸同时进行。血尿酸理想目标值：-μmol/L（5-6mg/dl）。及时控制痛风性关节炎发作、降低血尿酸水平预防痛风性关节炎发作、预防其它相关性疾病是医生和患者共同的努力目标。
此外大家不要忘记寻求中医药的帮助。中医认为痛风属于痹证的范畴，在长期医院制订了中西医结合综合防治痛风的诊疗方案，医院自制制剂——虎杖痛风颗粒、茵连痛风颗粒及外用金黄膏等中医特色疗法，临床效果满意。
管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水，勤就诊，坚持规范化治疗，就能逐渐减少痛风发作，直至不再发作，最终逆转和控制痛风。
痛风患者的饮食
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痛风及高尿酸血症与糖尿病一样，同是一种常见的代谢障碍性慢性疾病，虽是尿酸排泄功能障碍，且血尿酸主要来源于内源性嘌呤的降解，但饮食来源的嘌呤占有相当大的一部分，管住源头即降低嘌呤的摄入量极为重要。当然，严格的忌口会让很多患者觉得失去了生活质量和乐趣，所以平时可以按照食物中嘌呤的含量表来计算和控制嘌呤摄入总量。
根据日常生活中常见食物的嘌呤含量，可分为四大类：低嘌呤食物，中嘌呤食物，较高嘌呤食物，高嘌呤食物。
低嘌呤食物
(每g食物中嘌呤含量小于25mg)
常见的种类有粮食、蔬菜、水果、蛋、乳类制品等。粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心；蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜；水果；蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料；汽水、茶、咖啡、可可、巧克力；其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
中嘌呤食物
(每g食物中嘌呤含量小于75mg)
常见的种类有鱼蟹类、肉食、麦麸及一些蔬菜。鱼蟹类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹；肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉；麦麸：麦片、面包、粗粮；蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类等。
较高嘌呤食物
(每g食物中嘌呤含量在75mg～mg)
常见的有扁豆、绿豆、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡、鸡肝、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、兔、羊肉、肉汤、肝脏、火鸡、鳗鱼、鳝鱼、鲤鱼、乌贼、虾等。
高嘌呤食物
(每g食物中嘌呤含量超过mg)
常见的高嘌呤食物有：黄豆、胰腺、鲢鱼、白鲳鱼，白带鱼，凤尾鱼，沙丁鱼、牡蛎、动物内脏、肉汁、啤酒等。
在急性发作期时，痛风患者饮食中的嘌呤含量应控制在-mg/d，但饮食控制不可过度，营养失衡亦会加重痛风。禁食更是不可取，由于血糖降低，会增加脂肪分解，从而产生乳酸，减少了尿酸排泄。而在间歇期或慢性期，饮食控制尤为重要，不可掉以轻心，对于高嘌呤食物应尽可能避免，中嘌呤食物的进食应当限制，对于低嘌呤食物无限制，且鼓励多摄入低嘌呤的蔬菜。
专家简介张明
上海中医药大学附医院皮肤科/痛风专科主任医师。
医院中医外科教研室主任。兼任上海市中医药学会美容分会主任委员、中国中西医结合学会皮肤性病及疡科专委会委员、中华医学会乳腺病防治专委会委员、上海市中西医结合学会周围血管病专委会常委。曾师从“夏氏外科”流派传人夏涵老中医。年入选第三批全国名老中医药专家学术经验继承班，师从“顾氏外科”流派传人陆德铭教授。
研究方向是中医药防治皮肤病，乳腺病，尤其擅长对痛风的诊疗与研究，医院痛风专科近20年，采用以中药为主，中西医结合方法治疗痛风性关节炎，既避免了长期服用西药的毒副作用，又起到了预防痛风急性发作的作用，取得良好临床疗效，社会影响力较大。痛风专科入选为中管局“十一五”“十二五”优势专病、上海市优势专病及上海市中医特色专科等。在中医药治疗痤疮、湿疹、银屑病、荨麻疹、带状疱疹后遗症等难治性皮肤病及乳腺增生病、乳腺癌术后恢复等方面也取得了较好的临床疗效。主持中管局、上海市科委教委、卫生局等课题共6项，在核心医学期刊发表论文30篇，主编著述5部，获得上海市中西医结合学会科技进步一等奖等多项奖项。
门诊时间
专家门诊：周三上午（医院大柏树总院）
特需门诊：周一上午（医院大柏树总院），周四全天（医院青海路名医特诊部）
张明赞赏
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