30岁的小王近两年左膝关节反复出现肿胀并伴有疼痛，且夜间疼痛明显，并需要服用止痛药物，最后竟确诊为痛风性关节炎。
反复关节肿胀疼痛，需警惕痛风性关节炎！随着生活水平的提高，痛风的发生率逐渐增多，痛风逐渐发展可以出现尿酸结晶，尿酸结晶可出现在身体的多个部位，如果出现在关节腔内，关节就会反复出现肿胀，疼痛。
痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
痛风的危害高尿酸血症、痛风性关节炎及痛风石形成。
除中枢神经系统外，尿酸盐结晶可以沉积在身体的任何部位，第一跖趾关节最为好发。
痛风急性期典型的临床表现常常在食用高尿酸食物后于午夜或清晨突然发病，呈撕裂样、刀割样或咬噬样剧痛；
关节部位快速出现红、肿、热、痛和功能障碍，部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状；
常呈自限性发作，多数几天或半月内自行缓解；
最常见受累关节为单侧第一跖趾关节；
病理检查在关节液和皮下痛风石中可发现尿酸盐结晶；
发作时高尿酸血症常见，部分患者急性发作时血尿酸水平正常，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等；
如何诊断痛风对于痛风的诊断，血尿酸是一项重要的辅助诊断指标，关节液穿刺或痛风石活检可见双折光的针形尿酸盐结晶可确诊。受累关节X线检查，在软骨缘近关节的骨质可有圆形或不整齐穿凿样透亮缺损，系由尿酸盐侵袭骨质所致，为痛风的X线特征。
痛风性关节炎的治疗手术是治疗痛风性关节炎的有效手段，本病例术前诊断为痛风性关节炎，手术中发现尿酸结晶，确定为痛风性关节炎。
手术切除滑膜，可以有效减少尿酸盐结晶的在关节腔内的沉积，降低体内尿酸盐含量，减少尿酸结晶对软骨组织的破坏。
考虑到近年来痛风年轻化的趋势，专家提醒：如果反复出现关节肿胀疼痛，不要忘记痛风性关节炎，早期诊断，早期治疗，减少对关节的损害。
来源于网络，作者：张有磊，副主任医师。图片取自网络，如有侵权请联系删除！
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